社会保险与福利课件_1.ppt

四、享受失业社会保险的资格条件 ?1. 失业保险对象的身份条件。必须是城镇企业、事业单位失业人员（国企、城镇集体企业。外企、城镇私企及其他城镇企业）； 2 .失业保险对象的年龄条件。必须达法定劳动年龄阶段，我国现阶段法定的劳动年龄为男16-59岁，女16-54岁； 3.失业保险对象投保期限条件。失业前所在单位及个人参加失业保险; ?按规定履行缴费义务满一年；为防止逆向选择。 ?4 .失业保险对象的原因条件。非本人意愿中断就业，并具备一定的工作能力；非本人意愿中断就业的情况一般有以下几种： 案例分析：企业支付给农民合同制工人的工资应纳入缴纳失业保险费的基数 某市的一家企业招用了几十名农民合同制工人，今年8月，某中5名农民合同制工人合同到期后没有能与该企业续订劳动合同，处于失业状态。当他们发现与他们一起失业的城镇职工能每月从社会保险经办机构领取失业保险金后，也到社会保险经办机构申请领取失业保险待遇。社会保险经办机构告诉他们，他们原来所在的企业在他们就业时没有为他们缴纳失业保险费，也就是没有将支付给他们的工资计入缴纳失业保险费的基数，因此，他们无资格申请领取失业保险待遇。于是，这5人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求他们原来所在的企业为他们补缴失业保险费，以便他们也能按规定享受失业保险待遇。劳动仲裁委员会根据该市有关失业保险的规定裁定，农民合同制工人不在失业保险制度的覆盖范围之内，企业不应为他们缴纳失业保险费。这5人不服仲裁，向人民法院起诉，要求撤销劳动争议仲裁委员会的裁决，并要求企业为他们补缴失业保险费。法院根据有关法律和行政规定，认定劳动争议仲裁委员会关于企业可以不将支付给农民合同制工人的工资纳入失业保险费基数的裁定是错误的，因此，依法予以撤销劳动争议仲裁委员会的裁决，并要求企业为农民工合同制工人补缴失业保险费 分析或讨论 1.改变缴费基数成为瞒报和漏报社会保险的常用办法。 2.保险金征缴机构缺乏有力的执法权，征缴手段乏力。应加强社会保险的法制建设，制定有关的法律责任和处罚条款，以发挥失业保险法律的威慑力，维护失业保险法律的效力。 3.扩大失业保险覆盖面，把各类企业职工，机关团体职工、个体工商户、农民工都覆盖在内，体现失业保险的普遍性特征，实现保险的大数原则。促进劳动力的合理流动，充分利用人力资源。 2.工伤认定 工伤与非工伤的界限：一般有时间界限、空间界限、职业界限、主观过错界限、法定特殊界限。 时间界限：一般只限定于工作时间之内； 空间界限：一般只限于工作场所之内； 职业界限：即只限于因执行职务所受的伤害，如是因私事受伤，即使发生在工作时间、工作场所内也不算工伤；但若是因公，即使是发生在工作时间、工作场所之外，也算工伤。 主观过错界限：即除了职工本人故意造成的伤害不属于工伤以外，一般而言，发生在职工本人有过失或无过失的主观心理状态下的伤害，只要符合其他工伤条件，都应该属于工伤； 法定特殊界限：也即立法上明文规定，在工伤的一般界限之外应属工伤的特殊情况。 工伤范围的界定，一般是以法律明文规定为准。 （1）国际劳工组织认定范围 （2）各国认定范围的综合情况 （3）中国的认定范围 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： ①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； ②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； ③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； ④因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； ⑤职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。（2004年：在上下班途中，受到机动车事故伤害的） 职工有下列情形之一的，视同工伤： ①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的； ②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； ③职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： ①故意犯罪的（2004：因犯罪或者违反治安管理伤亡的）； ②醉酒导致伤亡的； ③自残或者自杀的。 关于职业病的确定。必须以职工工作的环境及诱发职工致病的成因作为依据。应具备4个条件：一是必须有企业确认是因为生产工作中长期接触职业病有害因素造成的意见，二是经市以上职业病防治所（小组）诊断，三是属于国家规定的115种职业病名单中的病种，四是报经当地劳动保障行政部门进行审批并认定工伤。 “开胸验肺”事件 “开胸验肺”事件 2009年28岁的河南省新密市刘寨镇农民工张海超，在郑州振东耐磨材料有限公司从事破碎、开压力机等有害工种工作3年多后，因怀疑在工厂得了“尘肺病”，长年