神经外科高危护理风险及干预 ppt课件.pptVIP

神经外科高危护理风险评估及干预 主要内容 风险管理概述 护理风险的来源 神经外科高危风险护理风险评估及干预措施 风险： 实际情况与预期结果的偏离 风险具有客观性！不定性！危害性！ 指人类无法把握与不能确定的事故发生导致损失的不确定性 护理风险主要来源 环境方面 护理人员理论与操作方面 病人方面 设备方面 病人方面的评估 病人身体安全：从头到脚 头部：精神方面、管道/头部损 伤、 呼吸道、皮肤情况 躯体部：管道、皮肤等 肢体部：活动、皮肤 病人心里方面：入院 住院 出院 护理人员理论与操作方面： 高危人员：技术水平、操作不规范、责任心不强、业务水平较差 高危时段：工作繁忙、危重病人多或抢救多 高危抢救：治疗抢救，主观意识过强、安全意识薄弱、法制观念不强 环境方面 病床单位，如床栏是否完好、是否有坠床的危险 开窗通风，保持环境清洁干燥，加强呼吸道管理 其他，如护理用具等 设备方面 性能是否处于良好备用状态（如呼吸机、冰毯机、心电监 护仪等） 设计是否合理（如一次性导管，气管插管大小等） 保养情况，定期检查药物用物是否过期等 仪器备用量是否充足 神经外科常见的临床高危护理风险及干预措施 皮肤 管道 活动及其他 呼吸道 呼吸道防范措施 加强湿化，及时吸痰，做好消毒无菌操作 认真评估加强管道护理 定时更换气切纱布及气管导管 气切及气管插管固定方法正确，松紧适宜 每班交接插管的深度 脱管发生的原因及干预 （病人躁动或无意识的拔管） 做好约束带约束 必要时报告医生镇静 加强及研究各管道更好的固定方法（胃管、导尿管、深静脉置管、各引流管、呼吸机管道等） 翻身拍背时注意防止牵拉 严格进行交接班 压疮发生的原因及干预 定时翻身、动作轻柔 采用各种减压器具（如气垫床、海绵垫、美皮康等） 用翻身枕、钉子鞋等 定时更换床单保持皮肤清洁干燥 加强基础护理 根据患者病情制定饮食计划 患者自身皮肤破损可遵医嘱给予伤口护理膜涂擦或包扎保护 跌倒、坠床风险预防 学习掌握跌倒坠床评分表，评分准确 做好各个区域的标识 对坠床隐患的患者加床栏，躁动病人约束带约束 检查床栏是否牢固 按照重症护理要求巡视患者 加强防范意识 出现病人跌倒、坠床事件及时上报,分析原因 院感原因及干预措施 注意手卫生 床边备快速手消毒剂 人人加强院感意识 做好环境通风消毒 管理好探视者 加强无菌技术原则 合理使用抗生素 分类处置垃圾等