第四节 心血管活动的调节 一神经调课件.pptVIP

第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 二、体液调节 三、局部血流调节（自身调节） 四、动脉血压的长期调节 ;一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配;1、心脏的神经支配 （1）心交感神经及其作用 ①来源：节前神经元位于T1－T5侧角，节后神 经元位于星状神经节或颈交感神经节 内，节后神经元轴突支配窦房结、房 室交界、房室束、心房肌和心室肌。 （右侧交感神经对窦房结的支配占优 势，左侧交感神经对房室交界的支配 占优势） ;②作用： 正性变时作用 （chronotropic action） 正性变力作用 （inotropic action） 正性变传导作用（dromotropic action） ③机制： 心交感神经兴奋 →节后纤维末梢释放NE(norepinephrine) →心肌细胞膜?1受体→细胞内cAMP↑→膜Ca2+通道激活→ Ca2+内流↑;（2）心迷走神经及其作用 ①来源：节前神经元位于延髓的迷走神经背核和疑核，在心内神经节换元。支配心脏的部位与心交感神经基本相同，但支配心室肌的迷走神经较少。（右侧迷走神经对窦房结影响占优势，左侧迷走神经对房室交界的作用占优势） ;②作用： 负性变时作用 负性变力作用 负性变传导作用 ③机制： 心迷走神经兴奋 →末梢释放Ach (acetycholine)→心肌细胞膜M受体 → K＋通道激活→K＋外流↑ ; 小结： 一般情况下，心迷走N和心交感N对心脏的作用是相对抗的，但心迷走N的作用强于心交感N的作用。;（3）支配心脏的肽能神经元 参与对心肌和冠状血管活动的调节 例:血管活性肠肽→心肌正性变力作用，舒张冠状血管; 降钙素基因相关肽→心率↑;（1）缩血管神经纤维（又称交感缩血管纤维） 来源： 节前神经元位于T1－L3侧角，节后神经元位于椎旁和椎前神经节内（其节后纤维在皮肤分布最密，骨骼肌和内脏次之，冠脉及脑血管较少。而在同一器官的血管中，缩血管纤维在微A分布最密） ; 交感缩血管纤维作用机制： 在安静状态下，交感缩血管纤维持续地发???低频率（约1～3次/秒）的冲动，称为交感神经的紧张性活动。 与血管?受体结合 皮肤、胃肠 交感缩血管 节后纤维 （亲和力强） 道等血管收缩 神经兴奋 末梢释放NE 与血管?2受体结合 骨骼肌、肝脏 （亲和力弱） 血管舒张 ; 效应 : 某一器官的交感缩血管纤维兴奋时，一般引起三方面的效应: A.该器官对血流的阻力↑，血流量↓ B.毛细血管前阻力与毛细血管后阻力比例↑→ 微循环血流量↓ → 毛细血管内压↓ → 组织液生成↓ C.容量血管收缩→静脉回流↑;（2）舒血管神经纤维 ①交感舒血管神经纤维 交感舒血管神经兴奋 → 节后纤维末梢释放ACh → 血管平滑肌M受体 →骨骼肌血管舒张。 ;②副交感舒血管神经纤维 副交感舒血管神经兴奋 → 末梢释放ACh → 血管平滑肌M受体 → 脑、唾液腺、胃肠道的腺体和外生殖器等的血管舒张。;（二）心血管中枢(Cardiovascular center) 与心血管反射有关的神经元相对集中的部位称为心血管中枢。 1．延髓心血管中枢 1）缩血管区（C1区）：延髓头端腹外侧区（rVLM）。包括心交感中枢、交感缩血管中枢。 2）舒血管区（A1区）：其神经元兴奋可抑制C1区，导致血管舒张。 ;（3）传入神经接替站：孤束核 （4）心抑制区（心迷走中枢）：