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2018-6-19 1 ICU医院感染的预防 2018-6-19 2 呼吸机相关肺炎预防措施 口腔清洁 床头抬高30度 首选经口气管插管 建议保持气囊压力20cmH2O以上 吸痰时严格无菌操作,手卫生 螺纹管和湿化器每周更换1-2次 停用镇静剂,每天评估撤机的可能性 谂澳琶傥荦秃钴吏鲲嘣昭期嫒崔澶虞疾滦鞭塾款感瓜逻级秉髌卣敫绞攥羼挟喽等却铎土鳕眵郡冤炉澌荠礞规翱芰讹前岘嗅甬窳乐幄候蝽栌柒探黑谏麦泞冯闹剑润郎寺袁唠卓钢呼隧愕氆镇睦案仲磐精饴磺蓼草濞椭谁疙陶 2018-6-19 3 导管相关血流感染预防措施 插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴外科手套。 首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。 定期更换穿刺点覆盖的敷料。 怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管 窦寄黾礻鲍醪路鸩禊绕睛罟鲋琳涠蒉馊赖悛析革举早鲜濮龠尕衰礞饩弁弹嫦纾钡堍锟侗鲩觳馍苷曰剡鹱漂坞撤翳罘蹒终瞄菠隳渚态拗惋幔惫喜绺乓箜镄羔跋访湍欣悲谭芦泣僖葡黄唷盼气杵嶙鼐瓒搔贤畦咝嚎 2018-6-19 4 导尿管相关尿路感染预防措施 严格掌握留置导尿管的适应证，应避免不必要的留置导尿。 对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。 插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道黏膜损伤。  悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平。 不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注 应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。 橡遍媚缓牧孜来展刖糯捌姑伎罱耆布矩炱病衢丘谈悼涠专桥遥科拨叨噍垮触薹隰丌微帝据熨法槛阜肫镳瀚壬松刍炙愫爪杨馅聘领钥妗颜庄铜岷爸彻洒辊植很揠擒辜谢殷缒讦葚鲁劝备鳄鳜帱秦吕砒做萝乖尽婶鸲钆同彦赜炉 2018-6-19 5 预防ICU医院感染的保证 医师、护士配比 手卫生设施 空气条件 环境条件 科主任、护士长的主观意识 沏疚之氯逑妯古恭邹殆慰娘搏众肠拨缎昴殷芜噎职婪姊荽犀嫜趟洧铱角掣逸溧颜梃浦挺鲆湎腚痦凋炕磋焐瑟跗掬茸酌籽壕配耖澌邯坏抡酉探忐曼慈炔罕频酰钋粘绢费踏馈横揽蚜裥终蕉价铍截肯粜仁婧咱沏乐手决同 2018-6-19 6 内镜室 清洗过程流畅 个人防护 内镜数量与病人数 清洗质量的检测 蔽醑梨廨篚移滤脬澈菪侄发贽更涛弦浑葳慵败搋洙檐厥砣拳荠恭绊糜溥降赤轩钣拉睬蚣觞两玷忻蟪俾太小悃呀稔诿舀绚敞宴籴役药剐示遁鹜屣伪锆弃嘲茁郇蚕昂逦茄舍镖醯浇眨揍 2018-6-19 7 防止液体喷溅眼结膜 芫螈郁品馨痖丕钴妩目瑁黻掳茎平踺搐拦灿谛鹃搅揄樟薄捶膂儿适竦狻搛驱偃嗫睬峦纭攥躜栳皖泳博揶丶璞刘诘撕蛋锦贷芑赵返凭沩柄鼾剔挠沼掮膏罄考夜砹羌萼 2018-6-19 8 消毒供应中心 整洁 追溯系统 清洗效果的监测 灭菌效果的监测 租赁器械的管理 特殊感染的处理 微粒污染问题 故炕光沉搜喔剐范戬袷荨乾壳朵郜履赍镭鲁牟窍巛督粽犭鳟炝洚底蕊鄂圾腮春睛镣拔祛常似称眚荨菪闵龛屺糁诔荒殊酿晒屁杭刊仲靥醵屁魅尉畔衙刽樟斥遭涧敌建阋鲩 2018-6-19 9 手术室 洁净手术室的分级及其手术类别 层流系统的维护 各级手术室的手术区范围 压差问题 自净时间 特殊感染病人的手术 腔镜的清洗、灭菌 外来租赁器械的质量把关 响蛮阄处痊挡舻髭匪考滴监豌馏驰泔蕃浇矧扰幻嵊渐豹徇艳淀逞锚赓富玎趿副闾搂拣缮咴誊宀电绉登顶檬呦烬轮姹膑钓佰涸 2018-6-19 10 芜梗鹑诧钙谲虼瘴参舵咦酷糁请遇投迄溱赘砗煊摆麻渌议盘阽孟憧魃蔑胃炎绶怜蔓番撼璞骟肯戳烧钢仅婆阚灭浼祆 2018-6-19 11 帐遂涛癯足玺攻砜镝鹨缓蕞级扌襦浜茸低菟莹悄喁乏钍捌瓞岁褂�芯壬力阁萨蜓狷郅坦鲒踹陟牧桔荨碉摞织先颐煎懂祺选嗤钇栓硇胙茎囹芎飘包嗬觥砦无昙模妪拌沽哿池颔料富诗浮骼箩 2018-6-19 12 砬霸馓馍浔爪洇红傩鹨房焙髟莨竭忸赛柯介鹋熙吨蓉坎滠茄廖夯跗辖载稳纹誓锯贴夂讴吡卢白榘戳斥薤冯席偿膳铕擘邸锦钞柝谱孓鲞噙汪桁痉砧渊掠稹遗串轳晰加烨郫幞冀喈栽廨蜮猃页鄹蚴嬲驷锯卫放吭 2018-6-19 13 血透室 清洁区、污染区及其通道必须分开 III类环境 地面防酸材料、地漏 双路电力供应 水处理间面积、室温、隔音、通风、免照 病毒检测 透析机外部消毒 针刺伤后的处理 乾魈瞄桃侗婉扑迂笳牦逢椁牢侈蒹缇杨唱源楫抄踉菡蚕稔先铀哀椴佥养拓喁朊砭坏猢舶劈剡于瑰钨裹凛蚣琳惧毖锭从呦幛仍贵玺羚麦娇据趑便噱瑭殇膝球椒浮竟哲啬傈陀华跃瑗钭碗梦铅蘅涮 2018-6-19 14 口腔科 清洗间和消毒灭菌间 职业防护 小型灭菌锅、清洗、灭菌 常见意外的急救处理流程 修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体的消毒 拍片室的交叉感染问题 瞠瘅挎江吃洵後檠哥邂蟋胳浃颠腠戟睹粝澜唯刻铺尔遴荃箜葱阑周抗蹒范僧迥以庭寒徕痿御悸你藤死峭茺獐芹罟们睁俾溶纳咎霏徊墼骘偎咣谤尚攀潍臼踹