革兰阴性菌总结杨启文课件.ppt

SEANIR 2005-2007 医院内获得革兰阴性菌的耐药性监测 北京协和医院 杨启文 SEANIR2005-2007收集的院内革兰阴性菌数量 SEANIR：肠杆菌科菌 SEANIR2005-2007:大肠埃希菌的敏感性 SEANIR2005-2007:肺炎克雷伯菌的敏感性 SEANIR2005-2007:三种肠杆菌科菌中ESBLs的发生率 不产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感性 单产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感性 可疑产AmpC的菌株比例 满足ESBL初筛条件 加棒酸后三代头孢敏感性不恢复 可疑产AmpC的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感性 SEANIR2005-2007:肠杆菌属的敏感性 SEANIR2005-2007:枸橼酸杆菌属的敏感性 SEANIR2005-2007:沙雷菌属的敏感性 SEANIR2005-2007:奇异变形杆菌的敏感性 SEANIR2005-2007:普通变形杆菌的敏感性 SEANIR：非发酵革兰阴性杆菌 SEANIR2005-2007:绿脓杆菌的敏感性 SEANIR2005-2007:鲍曼不动杆菌的敏感性 SEANIR2005-2007:嗜麦芽窄食单胞菌的敏感性 SEANIR2005-2006:洋葱伯克霍尔德菌的敏感性 * * Surveillance by Etest and Agar Dilution of Nationwide Isolate Resistance in China，SEANIR SEANIR监测网 广州 杭州 上海 北京 武汉 乌鲁木齐 沈阳 深圳 南宁 西安 南京 吉林 青岛 大连 SEANIR监测网各中心分布 昆明 院内感染革兰阴性病原菌 高质量的痰 支气管灌洗液 肺泡灌洗液 血液 肠杆菌科菌(ENB) 非发酵菌 (PAE,ABA,PMA,PCE) β内酰胺类 氟喹诺酮类 氨基糖苷类 叶酸途径抑制剂 四环素类 脂肽类 Agar 尿 无菌体液 …. Dilution 敏感％ 敏感％ 敏感％ 敏感％ 2005年445株eco和384株kpn的ESBLs确证试验 52.8％ 18.6％ 28. 6％ 93.5％ 0.7％ 5. 8％ 96.3％ 2.2％ 1. 6％ 77.2％ 4.3％ 18. 5％ 5eco，8kpn 9eco，39kpn 血:12/48 血:8/13 51.7％ 13.9％ 34. 4％ 93.3％ 0.8％ 5. 8％ 95.1％ 3.4％ 1. 5％ 80.1％ 5.6％ 14. 3％ 6eco，8kpn 7eco，48kpn 血:4/55 血:4/14 2006年515株eco和429株kpn的ESBLs确证试验 敏感％ 敏感％ 敏感％ 敏感％ 敏感％ 敏感％ 杭州eco,kpn:KPC-2 上海ecl:IMP-4 武汉ecl:IMP-4 深圳ecl,cfr:IMP-4 IMP-4和KPC-2碳青霉烯酶在 多个城市的肠杆菌科菌中发现 敏感％ 敏感％ 敏感％ 敏感％ *