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保险保障三支柱理念 基本保险 补充保险 商业保险 社会保险概念 社会保险是国家通过立法强制的，由劳动者、企业雇主以及国家三方共同筹资，用以帮助社会成员在遇到年老、工伤、疾病、生育、残疾、失业、死亡等社会风险时，防止收入的中断、减少和丧失，以便使他们得以维持基本生活的社会保险政策措施。 社会保障体系的内容 杭州市城镇社会保险费现行缴费标准 1. 城镇养老保险适用人群 城镇各类企业职工 个体工商户 灵活就业人员 2. 申请养老金条件 男性：年满60周岁 女性：50或55周岁 且缴费年限期满15年 3. 养老金缴纳基数和比例 4. 养老金个人帐户构成 5. 养老待遇（旧政策） 月养老金=基础养老金+个人账户养老金 基础养老金：上年本市月工资*20% 个人账户养老金：本人账户储存额/120 王大勇，60岁，男性，个体工商户，1994年1月1日参加养老 保险，2010年1月1日退休。请问：王先生退休后第一个月养 老金多少？ 假设：2009年本市职工平均工资22610元；个人账户储存额36864元 月养老金=基础养老金+个人账户养老金 王大勇，60岁，男性，个体工商户，1994年1月1日参加养老 保险，2010年1月1日退休。请问：王先生退休后第一个月养 老金多少？ 假设：2009年本市职工平均工资22610元；个人账户储存额36864元 2009年全省职工平均工资20113元；60岁退休计发月数139月 本人平均缴费工资指数 1.789 （假设a1=a2=…=an=36000, A1=A2=…=An=20113) 退休前3000元/月 月养老金=基础养老金+个人账户养老金 本人指数化月均工资 =上年全省月均工资×本人平均缴费工资指数 =20113/12 ×1.789=2998.5元 （上年市月均工资＋本人指数化月均工资）/2×N缴费年限×1% =（22610/12+2998.5）/2×16×1%=390.6元 个人账户养老金=36864元/139=265.2元 月养老金=390.6+265.2=655.8元 （一）缴费基数及比例 公司 1.门诊医疗待遇 2.住院医疗待遇 3.重大疾病医疗补助 4.医疗困难互助救济金 1.门诊医疗待遇 案1：退休职工张明 男 2006年中发生门诊治疗，费用共计5000元。（三级医院就诊）请问个人负担多少费用 2-1住院起付标准 3.重大疾病医疗补助资金 一个自然年度内住院医疗费用超过最高支付限额（10万元）以上部分 个人承担比例为： 4.医疗困难互助救济金 社保DM解读 2-1住院医疗待遇 *分段计算 ……. 第一次住院 100% 第二次住院 75% 第三次住院 50% 第N次住院 50% 起付标准 800元 600元 400元 （在一个自然年度内每次住院均设住院起付标准按规定住院，） 2006.12 2006.1 注：在一个自然年度内,患重大疾病住院的， 起付标准按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。 个人支付：3元/月 8% 10% 12% 其他机构 二级医疗机构 三级医疗机构 70％ 40000-50000 70％ 15000-20000 80％ 50000-60000 80％ 20000-25000 90％ 60000以上 90％ 25000以上 60％ 50％ 在职人员 30000-40000 20000-30000 超过2万元以上部分 60％ 50％ 退休人员 10000-15000 5000-10000 超过5千元以上部分 一个自然年度内个人负担的各种符合标准的医疗费 (扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分) 个人支付：1元/月 最高支付限额 起付标准 100000元 800元 医疗困难互助救济金 个人自付+重大疾病医疗补助资金 医疗保险统筹基金+职工个人帐户 职工个人帐户/个人自付 基本医疗保险的支付方法 例： 某公司员工小王 30岁 在三级医院住院90天 共花费220000元（假设其中医药费用都属于甲类） 26422.4 个人自负 合计： 6422.4 30704 14304 7200 3600 4800 800 220000 60% 　 12% 12% 18% 24% 起付 800元 　 个人 个人 个人 个人 个人 个人 三级 　 自付2万 以上部分 自负 累计 10万以上部分 4万-