第七节 纤维内镜检查7.pptVIP

第七节 纤维内镜检查 内镜是指利用先进的光学设备对体腔内器官进行检查和疾病诊断治疗的一种方法。 一、基本知识：1、内镜的发展 内镜的发展经历了四个阶段： 硬式内镜： 1795年—1932年 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 纤维内镜： 1957年—1983年 电子内镜： 1983年—至今 2、纤维内镜的特点及用途 （1）导光性强、成像清晰、柔软可曲 （2）采用冷光源照明，不会灼伤黏膜 （3）临床广泛应用与诊疗 二、胃、十二指肠镜检技术 1、适应症： （1）胃、十二指肠疑有恶变可能， X线钡餐检查发现病变而不能确诊 （2）内、外科治疗后，为决定下一步治疗 （3）怀疑肿瘤 （4）短期内动态观察胃溃疡病变，以鉴别良或恶性 （5）原因不明的急、慢性上消化道出血（除找出血原因外，还可以治疗） （6）怀疑是胰腺疾病 2、禁忌症： （1） 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 （2） 食道狭窄或贲门部梗阻。 （3）主动脉瘤。 （4）出血性休克。 （5）急性咽炎及扁桃体炎。  （6） 肺炎或其他感染伴有高热。 （7）哮喘性呼吸困难。 （8）重度肺功能障碍。 （9）体质极度衰弱。 （10）患者不予合作或精神不正常者。 3、并发症 出血 穿孔 吸入性肺炎或呼吸道感染 反射性心脏停搏 麻醉意外 三、纤维支气管镜检查术 1、诊断适应症 不明原因的痰血或咯血 不明原因的肺不张 反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎 不明原因的干咳或局限性哮鸣音 不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹 胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影 痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性 2、禁忌症 严重心肺功能障碍者 全身情况极度衰弱者 恶性病变颈椎转移者 最近有其他急性病者 极不合作者 3、并发症 喉、支气管痉挛 出血 心律紊乱 发热 * *