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病案1
患者,汪武友,男,70岁,因“意识障碍10+分钟”入院;入院查体:体温36.2℃,心率103次/分,呼吸17次/分,血压109/85mmHg。入院急查血气分析提示:PH 7.46 ,PCO2 27.3mmHg,PO2 92mmHg,碳酸氢根离子浓度 26.6mmol/l,血纳 150mmol/l,血钾 3.71mmol/l。辅助检查:电解质提示:钾3.40mmol/l,血纳 145.8mmol/l;肾功示:肌酐 52Umol/l,尿素 5.88mmol/l;血常规示:WBC 6.76X109/l,RBC 4.02X1012/l,HGB 144g/l,HCT 42.20%;专科检查:平车推入病房,急性危重病容,神志模糊,疼痛刺激后能睁眼,自言自语,呼之不能应答,查体不合作,右侧瞳孔大小约2mm,对光反射稍迟钝,左侧瞳孔直径约5mm,对光反射消失,双肺呼吸音粗糙,问闻及明显干湿罗音,心前区无隆起,心尖搏动在第五肋间隙锁骨中线内0.5cm,搏动有力,无震颤及心包摩擦音,心界向左下扩大,心率103次/分,律齐,无心包摩擦音,腹部平坦,无浅静脉曲张及胃肠型、蠕动波。腹软,有无压痛、反跳痛不详,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢肌张力正常,肌力不配合,生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。
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