急诊护士的职业危害及防护对策ppt课件.pptVIP

备皮 急诊护士的职业危害及防护对策 职业危害已成为国内外关注的焦点 急诊护士独特的工作环境和服务性质决定了护士经常暴露于各种各样的危险之中 急诊护士在短时间内接触不同病种、文化层次、经济状况的人群，所处的工作环境较一般护士群体有更高的压力 职业危害因素 生物因素 急诊病人多而重，大多原因不明，病种复杂、流动量大，经常接触到各种不同的发病者，如濒临死亡、严重开放性损伤、原因不明的毒物中毒及传染病者等。 为争取有利的抢救时机，时间上往往不允许护士先进行自我防护便对病人进行处置抢救，如气管插管、吸痰、洗胃、止血包扎、静脉穿刺等。这样就会不可避免地接触到血液、伤口分泌物、呕吐物、排泄物等，增加了感染几率。 各种异味污染着空气，极易形成气溶胶散布在室内空气中，人员流动加速了这些微生物的传播，对病人和工作人员呼吸道形成威胁。 护士在给酒精中毒、吸毒、自杀等病人做治疗及护理时，因病人狂躁、不配合，常常抓伤护士的皮肤或呕吐物、血液喷溅到护士身上。 急诊护士获得性疾病感染的危险性明显高于其他岗位的护士。 化学因素 含氯制剂、过氧乙酸、戊二醛、甲醛等; 为服药病人特别是有机磷中毒病人进行催吐洗胃时，空气被有毒的液体污染; 当护士在配置药液尤其是化疗药物过程中可出现肉眼看不见的逸出，在空气中形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入机体 医源性感染的损伤 锐器伤是护理人员最常见的职业伤害 如抽血、肌肉注射、静脉注射等，另外不良的个人操作习惯，如针头使用后重新套上针帽，徒手掰安瓿是导致针刺伤以外发生锐器伤的最常见原因 环境因素 急诊突发病、意外伤害多，经常有打架斗殴、醉酒、精神异常的病人，部分病人情绪激动，尤其在医务人员少、病人多的情况时，对医务人员要求高、不理解，医患关系紧张，易发生争端，甚至出现辱骂、威胁或伤害护士，从而加重了急诊护士的身心创伤，导致护士工作热情受挫。 工作环境的嘈杂，各种噪声，如各种监护仪器、呼吸机的异常报警声、不断的电话铃声、空调、空气净化器的声音、电脑、打印机的声音、家属的吵闹声、病人的呻吟声、病房呼叫系统的铃声及救护车、推车的声音等，给本来紧张的工作带来不同程度的影响。 电离辐射 急诊病人往往病情重需护送去进行CT、X线片、介入治疗等，并经常需行床边X线片 运动性损伤 　　护士在抢救、护送、搬运工作中往往为了病人而忽视自身安全，发生扭伤、拉伤，尤其是胸外按压、定时给病人翻身、长期输液时的下蹲姿势等可引起颈椎病和腰椎间盘突出症。另外，医疗设备运作不灵敏及搬运工具的老化也会加重护士的体力支出。 心理社会因素 　社会地位有限、晋升少、报酬低、家庭的重担、工作压力大及护理人员少等是护士职业危险因素中的社会心理因素。 科技的发展，仪器的更新，抢救治疗手段的层出不穷，给护理人员提出了新的挑战。 急诊突发事件多，抢救病人紧迫，病人及家属过度焦虑，期望大，而今他们的法律意识也在不断增强。所以在抢救时，护士必须时刻警惕引发医疗纠纷的危险因素，去面对病人或家属的心理暴力 病人及家属常常不理解、不信任护士的工作，而且护理工作繁重，随机性强，频繁的倒班，工作持续紧张和刺激，均可导致一定的心理精神压力，对职业暴露自我防护的意识也有所降低。高强度的工作压力使急诊科护士产生疲劳、睡眠障碍，导致护理工作质量及护士生活质量下降。 防护对策 加强职业安全教育 了解职业暴露的危险性，加强自身防护，自觉做好预防性的防护措施。护士应增强自我防护意识，规范操作程序，掌握熟练的操作技能，调整好心态，遇事沉着冷静，减少不必要的紧张。这样在抢救病人时，才能得心应手，防止各种不必要的损伤，最大限度地减少危害。 生物危害的防护 针对急诊病人的特殊人群，抢救和护理时，护士应采取标准预防的措施，尽量减少职业危害。 医院感染病原体传播最主要媒介是污染的手。正确洗手是避免医院内交叉感染，防止自身感染最有效、最简单的措施之一。有效的洗手可清除手部99%以上的各种暂时细菌[7]，正确的洗手方法必须严格按“六步洗手法”进行。工作中要严格按操作规程的要求去执行，戴好手套及口罩，特殊情况时更应该加强防护。护士每日洗手频度应保持在35次以上。加强室内空气流通，定时开窗通风以减少空气中病原微生物的含量。对已确诊有传染性疾病的病人应立即做好汇报、隔离措施及终末消毒工作。对于烦躁及精神障碍不合作者，应做好保护措施，以免在治疗和护理过程中造成对护理人员的刺伤、抓伤，导致血液传播感染。 化学危害的防护 急诊护士在工作中不能因为急而忽视了应有的防护，做到各种防护用具完好齐全，严格操作规程，合理使用防护用品。护士在接触化学消毒剂时应戴口罩、手套，必要时戴眼罩，防止消毒液溅入眼内和吸入呼吸道;同时盛放消毒液的容器应加盖防止挥发，这样既可以保证消毒剂的有效浓度，又减少对身体的危