- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
成釉细胞瘤的影像学表现ppt课件
主讲人:周东敏 2009级口腔班 简 介 成釉细胞瘤(ameloblastoma)为颌骨中心性上皮肿瘤,是最常见的牙源性肿瘤。大部分成釉细胞瘤为骨内生长型,周围型者罕见。 临床表现 成釉细胞瘤多发生于青壮年(30~49岁),下颌骨比上颌骨多。该肿瘤一般生长缓慢,早期可无症状,但随病变发展可使颌骨向唇颊侧膨大,面部出现不对称。肿瘤继续增大时可使颌骨密质骨变薄,扪之有乒乓球感。若肿瘤侵犯牙槽骨,还可使牙松动,移位和脱落。肿瘤内无钙化灶。病变一般不会引起张口受限,亦无神经症状。临床上以手术切除为主,但易复发。 X线影像学表现 1·房室形态 (1)多房型 多见,大小相差悬殊或多个大房。各层间分隔较锐利,略呈弧形。牙根呈锯齿状吸收 (2)单房型 较多房型少见。其X线表现特点为一个单房状低密度影像,边缘呈分叶状,有切迹。 (3)蜂窝型 较少见。 (4)局部恶性征型 该型最为少见。 成釉细胞瘤多房型病变 下颌曲面体层(局部)示左下颌骨体部多房病变(箭头),分房大小悬殊,牙根呈锯齿状吸收 ↙ ↗ 成釉细胞瘤单房型病变 下颌骨侧斜位示右下颌骨体部单方病变(箭头),牙根呈锯齿状吸收。 → 成釉细胞瘤多房型病变 下颌曲面体层片(局部)示下颌骨多房病变(箭头),近牙槽侧呈蜂窝状改变 ↗ 颌骨成釉细胞瘤 下颌骨侧斜位片显示左下颌升支、体角部骨质大范围破坏(箭头),境界不清,软组织肿大 → X线影像学表现 2·颌骨情况: (1) 颌骨膨胀明显,以向唇颊侧为主。 (2) 牙槽骨浸润及硬骨板消失。 (3) 密质骨断裂。 (4) 周边局部硬化。 局部恶性破坏型,除表现为颌骨膨胀不明显或不膨胀,牙槽侧骨密质破坏、消失外,还可见到颌骨下缘或角部骨质破坏,房间隔断裂缺如,X线征象似下颌骨恶性肿瘤,但其边缘有多房遗迹,可与其他恶性肿瘤相区别。 成釉细胞瘤颌骨病变 X线影像学表现 3·牙齿情况: (1)牙移位明显 (2)可含牙 (3)牙根吸收多 成釉细胞瘤牙齿病变 ↖ CT和MRI影像学表现 CT和MRI在显示成釉细胞瘤与牙槽骨、牙根和牙的关系方面不如X线平片,但能清晰显示病变的密度或信号以及受侵颌骨的膨胀方向。部分成釉细胞瘤还可穿破颌骨边缘密质骨,突向周围软组织,对此,CT和MRI均能给与明确提示。 左上颌骨成釉细胞瘤 颌骨成釉细胞瘤 颌骨成釉细胞瘤 颌骨成釉细胞瘤 ↘ ↘ ↘
文档评论(0)