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新生儿抚触操作护理流程与指引 （2010.3.1修订） 评估 婴儿目前的状况：(体温，出生情况，沐浴后情况) 环境：温度，湿度 护理问题 目前婴儿存在的护理问题 操作者：着装整洁 准备 用物：治疗盘、护脐包、防水贴、75%酒精、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，婴儿润肤油 查对：医嘱 环境：清洁、安静，室内温度适宜，280 ~300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉。 核对：胸牌及手圈的床号、姓名、性别 抚触准备：确保舒适及15分钟内不受打扰，伴放一些柔和的音乐，抚触最好在婴儿沐浴后，抚触者先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心 抚触面部：从前额中心处用双手拇指往外推压，画出一个微笑状 抚触胸部：双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行。 实施 操作 抚触腹部：按顺时针方向按摩腹部三次，然后以I-L-U方向按摩，沿右上腹到右下腹书写一个I字，将L字倒写，沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠，U字开口朝右腹，在脐部范围进行 抚触手部：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手 抚触腿部：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻捏挤，然后按摩脚踝及足底，捏拿脚趾 抚触背部：双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动 整理用物：按摩完毕，给新生儿穿好衣服，包裹好。消毒脐带，包好脐部。妥善整理用物、归原 宣教 针对护理问题向家属进行宣教，教会产妇及家属按摩 效果评价 操作：操作规范，动作轻柔 指引： 一、适应症：新生儿进行沐浴或水疗后。 二、目的： 每天给新生婴儿进行科学和系统的抚触，可以非常有效地促进婴儿的生理和情感发育，并改善婴儿睡眠状况，提高机体的免疫力。 三、操作要点： 1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。 2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩。 3、当在按摩中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止按摩，以免发生不良后果。 4、抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。 5、注意按摩的用力度，不可粗暴，动作要温柔，有爱心，注意与婴儿进行情感交流。 四、相关知识点： 1、“新生儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。 2、技术准备：婴儿抚触共分为头、胸腹、背部和四肢四大部分，抚触者可以牢记“眉头下巴额两边，宝宝微笑到永远；胸部交叉又循环，腹部顺势轻柔按；捏挤搓滚小胖手，摸摸掌心提指尖；背上分分又合合，妈妈爸爸爱满满”的口诀。 3、物资准备：如果要教会家长在家中抚触，物资准备很简单，家长只需准备一块干净柔软的棉垫，给宝宝穿上舒适透气的小衣服，抚触者洗净双手，再加涂些按摩油就可以了。 4、心理准备：这一步很关键。抚触者在抚触过程中要面带微笑，向宝宝传达自己的爱意，才能起到最好的效果。并且抚触还要做到“每天坚持十五分钟”。 新生儿水疗及药浴护理操作流程与指引 （2010.3.1修订） 评估 婴儿：(出生48小时后，体重 ≥2.5kg，胎龄≥37孕周，体温，出生情况) 环境：温度，湿度，空气 护理问题：目前婴儿存在的护理问题 操作者：着装整洁 准备 用物：治疗盘、护脐包、防水贴、75%酒精、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，检查浴缸水温380~400c 查对：医嘱 环境：清洁、安静，室内温度适宜，280 ~300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉 核对：胸牌及手圈的床号、姓名、性别，并与游泳登记本核对 游泳准备：脐带未干燥前，用防水脐贴护脐，做游泳前体操 套游泳圈：根据新生儿出生天数，选择合适的颈圈 游泳：将新生儿抱入浴缸，整个游泳活动在医护人员监护下进行，宝宝与护士、家长互动 实施 操作 游泳时间：第一次参加游泳的宝宝，游泳时间掌握在5~7分钟，以后可循序渐进 游泳结束：游泳完毕，将新生儿抱出浴缸，用毛巾擦干全身水迹。起开防水护脐贴 消毒：用75%酒精消毒脐带，包好护脐带。按要求给予新生儿抚触 整理 新生儿：穿好衣服，注意保暖 用物：妥善清理、归原 操作者：洗手 宣教 针对护理问题向家属进行宣教 效果评价 新生儿：无不良反应 操作：操作规范，动作轻柔，家属满意 指引： 一、适应症：出生48小时后，一般是剪脐后次日，体重 ≥2.5kg，胎龄≥37孕周的新生儿， 如要求药浴的新生儿从第3天开始连续3天效果好。 二、目的：1、延续子宫内的环境。 2、扩张皮