《危急症的识别与处理教学资料》喉阻塞的识别与处理课件.ppt

病因治疗应注意 病因治疗在一定情况下可先采用，如喉异物取出，咽后脓肿切开等。 危重病人，应先行气管切开，待呼吸困难解除后，再根据病因与相应治疗。 治疗－气管切开术 手术类型： 常规气管切开术 环甲膜切开术 思考题？ 喉阻塞呼吸困难的分度及相应急 救措施？ 喉阻塞临床表现？ 谢谢！ 喉阻塞的识别与处理 课件汇总：成雷(大兴教学医院) 课件参与：刘大为(怀柔教学医院) 王小琴(良乡教学医院) 宋德峰(潞河教学医院) 王黎明(密云教学医院) 段慧君(平谷教学医院) 课 堂 目 标 掌握喉阻塞的病因。 掌握并重点介绍喉阻塞临床表现、喉阻塞的呼吸困难分度。 掌握喉阻塞治疗原则。 喉 阻 塞 larngeal obstruction 是因喉或喉邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞的危急征象！ 定 义 由于喉部或邻近组织病变，致咽喉部呼吸道变窄或阻塞引起吸气性呼吸困难为主的症候群 疾 病 特 点 常见的急症之一 常见呼吸困难，可引起窒息死亡 幼儿喉腔小，发生喉阻塞机会较成人多 喉阻塞—临床表现 吸气期呼吸困难 吸气期喉喘鸣 吸气期软组织凹陷 声嘶 紫绀 四 凹 征 吸气受限不能通过声门：胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动→胸部扩张（肺叶不能相应膨胀） →胸腔负压增加→胸壁及周围软组织塌陷，形成四凹征 喉阻塞—临床分度 一度：安静时无呼吸困难，活动时出现； 二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重; 三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，四凹征明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡； 四度：极度呼吸困难。 病因诊断 １.　炎症 ２.　喉部及甲状腺肿瘤 ３.　异物 ４.　喉外伤 ５.　先天性喉部畸形 ６.　喉水肿 ７.　声带麻痹 喉阻塞诊断 急性会厌炎 喉水肿 喉异物 喉癌 喉蹼 喉软化症 激光术前 激光术后 声门下狭窄 气管狭窄 声带麻痹 声带麻痹 喉阻塞—治疗 治疗原则：争分夺秒，迅速 解除喉阻塞。 一度：明确病因，积极治疗 二度: 做好气管切开的准备 三度：无效者气管切开 四度：立即气管切开