任务四气管异物（理工）_1课件.ppt

任务三梦魇与现实  你 相 信 吗？ 一元钱等于一千元！ 一颗花生米可夺命！ 一顿美食将是最后的晚餐！ 一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈！ 拍背法之一 　 病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6-8次。 拍背法 互救（成人、儿童、婴儿) 拍背法之二 昏迷病人侧卧，急救者用膝盖顶住病人胸部后,拍背。 拍背法 互救（成人、儿童、婴儿) 不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物震到气道更深处。　 不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。 盲目生祸 孩子，卡住了，急！ 注意事项 1.尽早尽快识别气道异物梗塞的表现,迅速作出判断。 2.定位要准确。 3.小儿 预防气道异物梗塞的发生,应将食物切成小条,缓慢咀嚼。儿童口含食物时不要奔跑和玩耍。 4. 只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽，只有当咳嗽无效或无咳嗽时，才开始使用人工咳嗽法。 气管异物梗阻 海氏手法 鼓励病人用力 将异物咳出 背部拍击法或胸部 冲击法（6-8次） 将导管插入咽 喉部，用吸引 器抽吸 环甲膜穿刺 或气管切开 供氧 完全受阻 不完全受阻 无效 无效 成人 儿童 意识清醒转为昏迷或心跳 呼吸停止，应停止排除 异物，而迅速做心肺复苏术 异物进入体内的现场急救 飞虫迷眼后立刻会感到眼被磨疼，睁不开，有人习惯性地用力揉眼，想使异物立刻出来，这可是个危险动作。 怎样处理？ 沙、灰尘、飞虫或眼睫毛粘在眼球或眼皮内。 异物入眼 切勿用手搓擦眼睛！ Page ? * 你被噎到过吗？ 你当时的感受怎样？ 你当时的反应如何？ 大家谈一谈 陈天宇 《西部商报》报道：甘肃省高考理科状元在家中不幸猝死。年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天。 死亡原因： 猝死—食物卡住气管？ 典 型 案 例 典 型 案 例 柯受良 首创驾车飞越黄河 有知情人士透露，2003年12月9日柯受良当晚是因饮酒过量，发生呕吐，因呕吐物阻塞气管导致窒息，凌晨猝死于上海一宾馆里，时年50岁。 典 型 案 例 小若宁 2011.3.15消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。 男, 4岁, 2013.2江苏南京一名4岁男孩不慎被果冻窒息死亡 气道异物是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，几分钟就会夺走病人的生命。 若设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。 什么原因造成一个个如花生命凋谢？ 气道异物！！！ 任何异物进入呼吸道内（喉部、气管或支气管）均称为气道异物。 常表现为在进食时间打闹、哭笑，戏弄，异物随吸气而入气管、支气管。 什么是气道异物？ 异物 气道异物梗阻常见原因 1.饮食不慎 成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话，很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。 2. 醉酒 大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。 3. 老年人 因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。 气道异物梗阻常见原因 4. 婴幼儿和儿童 有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道，如异物不能咳出，则病情严重，预后也较差。 5. 昏迷病人 因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 6. 企图自杀或精神病患者 故意将异物送入口腔而插进呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。 支气管异物较多进入何侧？ 25° 45° 左 右 异物停留部位 根异物的性质、大小、形状、气道解剖特点有关 1.尖锐不规则异物—声门（喉） 2.较大而润滑异物—气管 3.细小异物—支气管 异物 2 异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙。 特殊表现 V 字手势 气道不完全阻塞 咳、喘鸣、声嘶、绀 气道完全阻塞 无声、窒、紫 关键：识别是否气道异物梗阻 你被东西卡了吗？ 嗯！嗯！ 此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的” 。 如无这一征象，则应观察以下征象： 1.病人不能说话或呼吸 2.面、唇青紫 3.失去知觉 关键：识别是否气道异物梗阻 气道异物梗阻分类 不同的气道异物梗阻有不同的急救方法！ 轻度异物梗阻 重度异物梗阻 有反应 无明显呼吸困难 咳嗽无声 明显呼吸困难 咳嗽有力 喉喘鸣 逐渐无反应 轻度异物梗阻急救 鼓励咳嗽 勿干扰患者 启动