价肺炎球菌多糖疫苗课件.ppt

蓉生?惠益康? 23价肺炎球菌多糖疫苗 肺炎球菌:显微镜下的细菌外观 具有抗吞噬作用，有效地保护肺炎球菌免受宿主免疫系统中白细胞的攻击 主要的致病物质， 美国CDC明确指出：生活在幼儿园，托儿所等幼儿是肺炎链球菌的高危人群，其患病几率是普通幼儿的2－3倍。 肺炎球菌性疾病治疗——细菌耐药 耐青霉素的肺炎链球菌世界分布图 法国：肺炎: 200/100 000 ；脑膜炎:1.4/100 000，败血症:1.5/100 000。每年有12万余人因肺炎球菌引起肺炎，近万人死亡。 10个欧洲国家26篇研究资料，  5,961例CAP病原分布情况 我国肺炎链球菌感染疾病情况 肺炎是中国5岁以下儿童死亡的首位原因 预防措施 关于再接种 对免疫功能正常的成年人，不主张常规性 再接种； 对首次接种后达5年或更长时间的高危人 群建议再接种； 对具有慢性疾病可增加致命的肺炎球菌感染的高危人群或多糖抗体迅速下降者建议再接种；（已接种多糖疫苗免疫损害儿童可在3年后复种） 一般不推荐第三次接种。 23价肺炎球菌多糖疫苗对2岁以下婴幼儿的免疫原性较差，不适宜2岁以下婴幼儿接种。 对有严重心脏或肺部功能障碍的病人应慎用。 任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用。 对于计划进行肿瘤化疗或其它免疫抑制治疗（如何杰金氏病、器官或骨髓移植）的患者，接种疫苗和开始免疫抑制治疗之间至少应间隔2周。应避免在化疗或放疗期间接种疫苗。可在完成肿瘤疾病化疗或放疗结束数月后接种肺炎球菌多糖疫苗。 对疫苗中的任何成份过敏者，应禁忌接种。 疫苗使用前请仔细阅读使用说明书。 １针对性强 为开发多价肺炎球菌结合疫苗奠定基础 1981-1985年，由中检所组织，全国多家单位参加，进行了对肺炎球菌性疾病的观察，发其中肺炎占13.9% ，病死率16.4%，50岁以上和1岁以下的婴幼儿病死率较高。 脑膜炎占35.1%，病死率16% ，50岁以上老人的病死率达28.2%，协作组中的南京儿童医院综合了全国13家医院收治的97例肺炎球菌性脑膜炎，儿童病死率为25.8%。 与其它细菌引起的中耳炎治愈率88.5%和复发率17%比较，可以看出肺炎球菌中耳炎不易治疗，反复发作，影响了孩子的成长。[全国肺炎球菌分型研究协作组.肺炎链球菌血清学分型的研究[J].1988，第二次中国医学细菌中心会议会刊，109-178] 荚膜多糖疫苗具有良好的免疫原性，多糖不受哺乳动物酶作用而降解，在网状内皮细胞中能长期存在，能持续产生多糖抗原的抗体，人在预防接种后，在2-8周开始产生抗体并达到最高水平，一般可维持5-8年甚至更长时间。 从这4个方面进行介绍， 肺炎已经成为全球性危害严重的感染性疾病，而肺炎球菌肺炎占了所有类型肺炎的10-25% 。还有20%的肺炎球菌肺炎患者伴发败血症以及脑膜炎，病死率高，尤其是老人可以高达60%和80%。 肺炎球菌性疾病的发病率 1 王艳萍，缪蕾，钱幼琼等. 1996年至2000年全国5岁以下儿童死亡监测主要结果分析. 中华预防医学杂志 2005; 39 (4): 260-264 由于肺炎球菌性疾病带来的巨大危害，耐药菌株增多，治疗困难，花费大量的资金和人力，最有效的防治措施为接种23价肺炎球菌多糖疫苗。 那么同样为23价肺炎球菌多糖疫苗，蓉生惠益康有哪些优势呢？能够替代进口疫苗呢？ “鉴于肺炎球菌疫苗对侵袭性肺炎球菌性疾病的有效预防作用, 所有老龄人群、肺炎球菌性疾病高危人群都应该接受肺炎球菌疫苗的免疫接种。” （ Fedson DS. Pneumococcal vaccination in the prevention of community-acquired pneumonia: an optimistic view of cost-effectiveness. Semin Respir Infect. 1993 Dec;8(4):285-93） 肺炎多糖疫苗接种一针可以管五年，一般情况，５年以内不必再接种。 上臂三角肌（或大腿中外侧）皮下或肌肉注射0.5ml。 推荐肌肉注射! 不得静脉或皮内注射！ 接种途径 肺炎疫苗的免疫效果 荚膜多糖疫苗具有良好的免疫原性，多糖不受哺乳动物酶作用而降解，在网状内皮细胞中能长期存在，能持续产生多糖抗原的抗体，不同型别产生的抗体是独立的，互相没有干扰。 人在预防接种后，在2-8周产生抗体并达最高水平，在以后6-12月下降至1/3-1/2水平，一般可维持5-8年甚至更长时间。 注意事项及禁忌症 不良反应 一般反应： 注射部位疼痛、红肿及硬结。 偶尔有发热（﹤38.5℃）。 罕见反应：发热（﹥38.5℃）、过敏性反应、关