保健醫藥肥胖症课件.ppt

保健醫藥─肥胖症 姓名 系別 學號 工作經驗(上班性質） 興趣 專長 聯絡方式：e-mail: 有無修過與本科目相關的課程 對本科目的期望 評分標準 期中考：筆試占30％（上課內容及影片內容） 期末考：筆試占40％（上課內容及影片內容） 上課內容請至奇摩家族（請打『僑光通識』就可以搜尋到），進入檔案庫下載上課ppt檔 平時成績：30％,以出席率計算，5次未到平時成績以零分計算） 大綱 肥胖的定義 肥胖的原因 肥胖常見的疾病 肥胖的影響 常見的肥胖類型 標準體重參考表 白色脂肪細胞: 多餘能量轉成脂肪 積存體脂肪,造成肥胖 褐色脂肪細胞: 交感神經抑制 分解脂肪,消耗能量 體內少有褐色細胞存在 肥胖定義 身體儲存有過多的脂肪組織。 脂肪組織主要存在皮下組織、腸繫膜、臟器周圍及動脈處，由脂肪細胞構成。 肥胖者的脂肪細胞較大，脂肪細胞數目亦較多。 人體中脂肪細胞大小或數目的增加，造成體脂肪過多，而形成肥胖症,導致健康上嚴重的疾病。 一個成年人約有250億個脂肪細胞。 當體重增加時脂肪細胞的體積會先增加 若體重持續增加時，脂肪細胞開始以倍數增加。 減重只是把脂肪細胞的體積縮小，並不能把脂肪細胞的數目變少 肥胖的定義 對成年男性而言，體內脂肪組織超出體重的25%，或女性超出了體重的30%以上，便可稱為「肥胖」。 肥胖(身體有過多的脂肪組織) 一、身體質量指數 (Body Mass Index，ＢＭＩ)：評斷肥胖程度的指標 身體質量指數(Body Mass Index)＝體重(公斤) ÷ 身高2 (公尺2) 二、腰臀比(waist to hip ratio)＝ 腰圍 ÷臀圍 男性腰臀比＞0.95、女性＞0.85，稱為蘋果型肥胖，易造成心血管疾病、高血壓、動脈粥狀硬化、糖尿病、高血脂症。 三、體脂肪率的判定： 肥胖的原因 肥胖的原因 ★環境因素：基因雖然是造成肥胖的原因，但是生活習慣、飲食模式的變化也是促使肥胖形成的原因。 ★心理因素：在美國約30%的極度肥胖者有暴食症的頃象。暴食症是一種壓力引發進食的心理疾病、是由負面情緒如，壓力、悲傷、憤怒及厭煩所產生的。 ★內分泌及代謝障礙：如甲狀腺、腦下腺、腎上腺、卵巣、生殖系統、胰島細胞瘤、下視丘疾病、庫氏症候群或憂鬱症等內分泌疾病易造成的肥胖。 ★藥物：某些藥物如類固醇、雌性素、避孕藥及一些抗憂鬱的藥會導致體重上升。 肥胖的原因 ★遺傳的因素：雙親都肥胖的話，子女有百分 之七十會發胖，雙親之一肥胖，子女約有百 分之五十會發胖。 ★運動不足：飲食的量，即使沒有改變、但運動不 足、等於消耗熱量不足，長期累積，身體也會發胖。 肥胖的原因 ★慾望之不滿：日常生活中常感到不滿或不安， 往往藉著大吃大喝來平衡這種情緒。這種現象 如長久，身體也會發胖。 Nature雜誌,1994/12 科學家發現與肥胖有關之基因(obese gene) Ob蛋白質纖瘦蛋白(造成生物消瘦之荷爾蒙) 纖瘦蛋白(leptin) 影響腦部,抑制食慾 脂質分解,產生熱能 Leptin（瘦體素） 源於希臘字“leptos” = thin 。 1994年Jeffrey M. Friedman等人（Rockefeller University）發現。 源於obese（ob）gene（18kb）位於第七對染色體（7q31）。 由脂肪組織、胎盤、胃上皮細胞製造。 含166或167個胺基酸 血液中leptin含146個氨基酸 血液leptin 5~15 ng/ml，半生期為30分 Leptin降低體重之機轉 抑制下視丘neuropeptide Y（促進攝食）合成 促進交感神經作用 增加熱量消耗 降低脂肪合成（抑制acetyl CoA carboxylase、stearoyl-CoA desaturase-1活性） 促進脂肪氧化 降低胰島素分泌 改善胰島素抗性 基因與肥胖 超過300個基因與肥胖的表型有關。 除Y染色體外，與肥胖有關之基因遍佈於22對染色體和X染色體上。 與能量平衡有關之分子 肥胖常見的疾病 疾病發生比率增加，與正常人比較之發生倍數如下圖： 肥胖對健康的影響 高血脂症：肥胖者血中膽固醇、三酸甘油酯等含量均高于正常值。高膽固醇及高三酸甘油已被學者公認為動脈粥樣硬化性疾病的危險因子。 高血壓：過重的成年人罹患高血壓的機率為普遍人6倍。 糖尿病： 糖尿病在正常人群中的發病率是0.7%。 中度肥胖（BMI＞30）罹患糖尿病的機率比普遍人高10倍。 胰島素非依賴性糖尿病(NIDDM)患者中80%是肥胖者，60%肥胖患者有糖耐量異常。 肥胖對健康的影響 癌症： 男性的體重若超過理想體重的30%，攝護腺癌罹患率增加