儿科学儿童保健课件.ppt

儿童保健 PRIMARY OF CHILD HEALTH CARE 上海交通大学附属第一人民医院儿内科 周小建 GOAL Preventive and clinical medicine Protect and promote children as follows: 1. physical and psychosocial health 2. social adaptive abilities 一、儿童保健学的定义和主要对象 研究各时期生长发育的规律、生理和心理特点及其影响因素，采取相应积极防治措施，保证和促进儿童的身心健康成长。 儿童保健的主要对象是7岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿。 我国儿保的状况 我国儿童保健的状况 儿童占全国总人口1/3 农村为主 至2009年，约2/3婴幼儿和学龄儿童进入儿童系统管理 5岁以下儿童死亡率明显下降 儿童保健研究状况与亚专业发展 营养 生长发育（2005年九市7岁以下儿童体格发育调查） 心理行为发育 睡眠问题 语言发育 疾病筛查 代谢综合征 环境污染与伤害 常见病预防 二、儿童保健工作的主要内容 神经、精神和体格生长发育监测 营养状态评价和喂养指导 预防疾病（预防接种、“四病防治” ） 宣教普及科学育儿知识 四大疾病的防治 三，儿童保健开展工作的方式 责任地段制: 对象散居儿童 工作内容 1.新生儿、早产儿家庭访视 2.儿保门诊系统随访，婴儿1～3月一次，幼儿3～6月一次，3岁 1次/年。儿童保健卡：记录每次测量、检查结果、育儿指导及疾病矫治 3.按时预防接种，建立一人一卡制。地点：地段医院防保科 托幼机构儿童保健 : 对象集体儿童 1. 健全防病制 ?入园体检制 ?儿童定期体检 ?晨间检查 ?检疫制度 ?清洁消毒制 ?个人卫生 ?传染病管理 ?工作人员健康检查制 2. 加强营养和膳食管理 3. 生活日程及教养的合理安排 4. 体格锻炼 四，儿童保健组织机构 中央卫生部妇幼司 省、直辖市卫生局妇幼处 省、直辖市儿童（妇幼）保健所 省级医院儿科 市、专区卫生局妇幼组 市、专区儿童（妇幼）保健所 市综合医院 市儿童医院儿科 专区医院 区、县卫生局妇幼组 区、县儿童（妇幼）保健所 区、县级医院儿科 行政领导关系 街道医院妇幼保健组 街道医院儿科 业务领导关系 公社 公社医院 互相协作关系 里弄医疗卫生站 大队卫生站 儿童保健的具体措施 护理 营养 计划免疫 预防接种 （Preventive Immunization） 一、自动免疫（Active Immunity） 特异抗原有三类：菌苗、疫苗、类毒素1. 菌苗：死菌苗（灭活）、百日咳菌苗、  流脑菌苗、活菌苗（减毒）、卡介苗2. 疫苗：灭活疫苗、乙脑、乙肝、减毒活疫 苗、麻疹、脊髓灰质炎3. 类毒素：白喉、破伤风 二、被动免疫（Passive Immunity） 胎盘球蛋白 丙种球蛋白 全血  免疫血清 破伤风抗毒素 白喉抗毒素 Infant Immunization Programme我国卫生部制定的儿童免疫程序 卡介苗 BCG 脊髓灰质炎疫苗 TOPV(Trivalent Oral  Polio Vaccine) 百白破 DTP（Diphtheria Tetanus  Pertussis） 麻疹 Measles 乙肝疫苗 HBV 乙脑 Encephalitis 流脑疫苗 Meningococcal A and C Vaccine 计划免疫程序 年龄 接种疫苗