咽后脓肿护理（小讲课）课件.pptVIP

咽后脓肿护理 护师 李秀明 概念 咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，继而成为脓肿。分急性和慢性两种。急性多由于口、咽、鼻腔、鼻窦感染，咽后壁异物、外伤等引起。慢性者多系颈椎和咽后隙淋巴结结核引起的冷脓肿。前者多见于3岁以下幼儿，后者多见于青少年。 临床表现 （一）急性咽后脓肿 1.发热达３８℃以上，畏寒，咽痛吞咽困难，发声不清，似口内含食物，鼻塞，睡眠时有鼾声，如脓肿累及喉咽部则可有呼吸困难及喘鸣。 2.患者呈急性病容，头前俯并偏向患侧，颈部活动受限，咽后壁粘膜充血并隆起，患侧咽腭弓及软腭均被推向前，颈部淋巴结肿大、压痛。 3.颈部正侧位Ｘ线摄片，显示咽后隙阴影增宽。 （二）慢性咽后脓肿 1.起病缓慢，早期多只有结核症状，下午低热、盗汗、消瘦等，直至脓肿较大渐有咽部阻塞感及吞咽困难。 2.咽后壁膨隆，局部粘膜多无明显充血。 3.颈侧位Ｘ线摄片可见颈椎骨质病变。 病因及发病机制 因其咽后间隙右丰富的淋巴结，口、咽、鼻腔及鼻窦的感染可引起这些淋巴炎症，进而形成脓肿；咽部异物损伤咽后壁继发感染，或邻近组织炎症扩散到咽后间隙，都能导致咽后脓肿。致病菌以链球菌和葡萄球菌多见。 治疗方法 急性者一经确诊应切开排脓，并给予足量有效抗生素及全身支持治疗。 慢性者以全身抗结核治疗为主，局部可行穿刺抽脓并脓腔注入链霉素等抗结核药 1、 术前准备： 完善术前常规检查，术前静滴抗生素，