临床教学《心肺复苏》幻灯下载ppt课件.pptVIP

徒手心肺复苏术 现场急救基础知识 据悉，目前在中国因为心脏骤停得不到有效急救而死亡的人数，每年都在百万以上。整个医疗系统中呼叫“120”次数最多的就是心脏骤停。 我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于全世界的2%。在美国人口密集的公共场所都会放置心脏除颤器等急救设施，而且法律规定18岁的青年都要学会急救，急救知识灌输到了公众。 拉斯韦加斯州心脏骤停急救成功率已经高达74%。 现场急救处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。 引起心跳呼吸骤停的原因 引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下的突然事件中，另一部分原因是病人的病情突然恶化。甚至可能发生在医疗单位检查和治疗中 1、突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。 2、急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一 氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3、心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重 的心律失常、各种心肌疾病等。 4、严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾 症、脱水等。 5、严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。 心肺复苏的定义(CPR ) 心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。心肺复苏通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6分钟大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命。  　现场评估 　　在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。 检查反应 　首先向意识清楚的伤者表明身份。如 无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇 伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志 是否清楚。如有回应，则表示气道仍然 畅通。如伤者人事不省，应立即请旁人 协助报警申请救护车服务。 检查及打开气道 如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。 畅通气道的方法 压额提颏法 用一只手按压伤病者的前额， 使头部后仰，同时用另一只手 的食指及中指将下颏托起。 成人检查颈动脉搏动 婴儿（一岁以下） 婴儿因颈部肥短，颈动脉较难 触摸，应检查肱动脉。利用食指及中 指忙触摸婴幼儿身体靠近救助者一侧 的上臂中央内侧，并可用拇指配合， 帮助拿着婴儿的手臂，同时观察循环 征象，如呼吸、 咳嗽及肢体活动。 如伤病者没有呼吸，脉搏，应立即施 行心肺复苏。 CPR简易三步骤： 1、叫 2、吹 3、压 徒手心肺复苏操作程序 一 物品准备 1 个人准备:着装整齐. 2 物品准备:模拟人一个、硬板一块、纱布2块、弯盘. 二 判断呼吸心跳停止  1.意识丧失:轻拍、摇动或大声呼唤患者并向周围呼救取得援助。 (包括摆体位) 2.无呼吸:直观胸部有无起伏,将面颊部贴近患者感觉有无气体逸出。 3.心跳停止:触摸患者颈动脉有无搏动。 三 通畅呼吸道 1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧. 2.解开上衣、腰带,暴露胸部. 3.清除口腔内异物(头偏向操作者).弯盘置于口角. 4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道. 5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气量约800—1000ml,吹气频率16~20次/min 四 胸外按压 1.确定胸外按压的位置(胸骨中下1/3交界处)。 2.左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,手指交叉,双侧肘关节伸直。 3.实施有节律的胸外心脏按压,按压深度4~5cm,按压频率约80~100次/分。 4.心脏按压30次,吹气2次,反复进行。 5.随时观察循环和缺氧情况。 五 综合评价 1.行动迅速,动作准确,姿势正确。 ? 2.时间1分钟。 按压手势