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宫颈癌 治疗 根据分期、年龄、全身情况制定方案。 手术治疗 Ⅰa-Ⅱa Ⅰa1 ：子宫全切术； Ⅰa2-Ⅱa：广泛子宫切除加淋巴结清扫； 放疗； 手术+放疗； 化疗 病变＞4cm的Ⅰb期和中、晚期； 术前化疗、术后化疗、巩固化疗； （手术费用+昂贵的化疗费用！） 宫颈癌 5年存活率 Ⅰ期 ＞85% Ⅱ期 50% Ⅲ期 25% Ⅳ期 5% 有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断、早期治疗； 术后随访； 宫颈癌 预防 普及防癌知识，重视高危因素，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育； 发挥妇女防癌保健网作用，定期开展宫颈癌的普查普治，每1-2年1次； 积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时治疗CIN（宫颈上皮内瘤变），阻断宫颈癌的发生； 卵巢肿瘤 女性生殖器 常见肿瘤； 早期无症状、5年存活率20%-30%； 高危因素 遗传、家族因素； 环境因素； 内分泌因素，未孕，易发病。 卵巢肿瘤 卵巢上皮性肿瘤 30～60岁 良性、恶性、临界恶性 卵巢生殖细胞肿瘤 儿童、青少年 畸胎瘤 成熟（大多数）良性，恶变率2%-4%； 未成熟 恶性 5年存活率20%； 无性细胞瘤 中等恶性 放疗敏感 5年存活率90%； 内胚窦瘤 恶性度高 手术+化疗 生存期提高； 卵巢肿瘤 卵巢性索间质肿瘤 颗粒细胞瘤 低度恶性 3%-6%；5年存活率80%； 远期复发倾向； 卵泡膜细胞瘤 良性； 纤维瘤 良性； 卵巢转移肿瘤 库肯勃氏瘤 原发胃肠道；预后差； 卵巢肿瘤 治疗 良性 手术； 恶性 手术 Ⅰ期 （全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除＋盆腔及腹主淋巴结清扫术） Ⅱ期以上肿瘤细胞减灭术； （尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径小于等于1cm，造结肠瘘、切除胆囊、脾，盆腔及腹主淋巴结清扫） 术后化疗+放疗+随访。 子宫内膜癌 全身恶性肿瘤7%，女性生殖道肿瘤的20%-30%，发病率逐年上升；发病年龄60-65岁，40岁以下患者有增多趋势。 根本病因：雌激素对子宫内膜的长期持续刺激且无孕激素对抗； 高危因素 未产妇 晚绝经 肥胖 多囊卵巢综合征 糖尿病 高血压 内膜癌的 危险因素 卵巢肿瘤 1 8 7 6 5 4 3 2 子宫内膜不典型增生 外源性 雌激素 9 子宫内膜癌 治疗ⅠⅡ期-手术+放疗；Ⅲ Ⅳ期-放疗； 同时辅以孕激素治疗；抗雌激素治疗。 术后2年内 每3 ～ 6月放疗； 术后3-5年 每6个月～1年放疗； 盆腔检查、CA125、B超、CT、MRI、胸片； 预后—5年生存率 Ⅰb期 94%； Ⅰc期 87%； Ⅱ期 84%； Ⅲ期 40%～60% 案例1 50岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。 ⑴该患者诊断应该是什么？宫颈癌Ⅰb期。 ⑵应行何种治疗？ 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术， 术后巩固化疗及相应的免疫强化治疗。 案例2 患者女性，26岁，未婚,主因婚前检查发现“盆腔肿物”10天入院。患者10天前婚前检查时发现盆腔有一肿物，为进一步诊治来院就诊。既往体健。患者13岁月经初潮，4-6/30天妇科检查： 外阴发育正常，未婚型。肛查：子宫前倾，大小正常，活动良好，右侧附件区可触及鸡卵大小囊性肿物，活动性良好，无压痛，左侧附件区未见异常。 辅助检查 B超示：右侧附件区有一囊性肿物，内有分隔及内生乳头，肿物大小约5cm×6cm×7.5cm。血清中CA125＜35U/ml。 (一)该病人的可能诊断？右卵巢肿物。 (二)对该病人应如何处理？行剖腹探查术，术中取组织送冰冻，根据冰冻结果及术中所见选取手术范围。 术后石蜡病理回报：内胚窦瘤 恶性度高，术后长期治疗支持。 恶性肿瘤治疗费用 术前检查费用； 手术+病理费用； 术后营养支持治疗费用； 术后化疗、放疗、生物免疫治疗等费用； 卫生部2008年6月公布的数据表明：恶性肿瘤的