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教师使用《药理学》案例版教材实践与体会 　　[摘要] 出于教学改革的目的，在药理学教学中探索试用案例版教材，教师备课不仅温习旧讲稿，且添加新案例，补充新鲜成分，更新教案，优化备课模式，推进教师对本学科理论的拓展和深化，锻炼教师教学组织能力。在课堂教学中，引入案例教学法（case-based teaching，CBT），采用讲授和讨论两种案例使用方法，优化课堂教学模式，活跃课堂教学气氛，学生感触近年和未来职业的鲜活场景，避免所学知识条块分割，使其呈现系统化，提高学生学习主动参与度，提升教学效果。该探索是对传统教材编写和教学法的积极改进。 　　[关键词] 药理学；案例版教材；案例教学法 　　[中图分类号] R96 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（c）-0145-03 　　当代的医药学生对其创新意识和创新能力培养有更高标准的渴求，不满足于单调沉闷的课堂听讲和记笔记，不满足于单纯的职业化、专业化医药学教育。在目前传统的医药学教学中，师生已同时面对教学时间不足和学生记忆“内存”不足的窘境；且学生面对大量“填入”的知识无法形成完整的医药学体系，难以转化为实践工作能力的现状。国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）中明确指出：提高高等教育质量，着力培养高素质专门人才和拔尖创新人才。应对教学困境，改变教学模式，使医药学教育逐步转向集知识、能力和素质于一体的综合培养尤为重要。 　　医药学案例式教学，是近年来医药学教育模式改革的一个创新。案例教学法起源于1920年代，由美国哈佛商学院（Harvard Business School）所倡导[1]。1990年代以后，国内教育界开始探究案例教学法，当前案例教学法已向医药学的多个学科方向扩展。采用案例教学法的教育模式，引入医药学案例，将以教师为中心的教学转变为以医药学生为中心，注重各学科与专业实践之间的联系，将教学的重点从培养学生掌握知识转移到培养学生的学习能力与实践能力。据统计，在各式各样的教学方法中，案例教学法在分析能力的培养方面位居第一，在知识传授与学生对知识的接受程度等方面位居第二[2]。 　　药理学是药学前期和后续课程的连接与过渡，其??程内容多，药名多，涉及学科面广，要点分散，偏向理科，记忆同时侧重逻辑思考和理解[3]。往往让学生觉得药理学冗长乏味，抽象晦涩。笔者在教学中，一直探索效果好且易上手的教学方法。现将案例版教材备课及课堂案例法教学中得到的体会与大家交流。 　　1 案例版教材的备课 　　1.1 案例版药理学教材介绍 　　目前，国内发行的《药理学》案例版教材有2～3套，现在以2011年7月出版发行的《药理学》案例版教材（主编：戴贵东，李雪芹，世界图书出版公司）为例。该书在充分调研的基础上，引进国外先进的教学模式，将案例与教学内容相结合的方式编写，其特点是在每一章的开始部分，提出与本章学习目标和学习重点，在章节的正文中，穿插了一部分与内容密切相关的知识链接（如药物发现演进历史），章节的末尾留有思考题，并另附有案例，且在每个案例的后面，都设有1～2道问答题，问答题答案的基础就是本章的核心内容，与教学内容紧密相扣。版面排列上，每页的右侧都有竖立的长方形“学习笔记”虚线框，供做旁注用。 　　1.2 吃透典型案例 　　新编教材采用医院真实的典型案例，其症状典型，诊断明确，药物作用显著，实用性、可操作性与药理学知识衔接密切。目的是让学生运用已掌握的药物基本理论对案例分析、诊断，给出安全、有效、合理的治疗处方或是对处方的缺陷分析并弥补。教师备课时，首先应通读熟悉案例，对病例及处方进行充分理解，分析案例材料，找出案例中的关键性问题，掌握案例可能涉及到的内容，初步确定好案例的焦点和争论的主题，准备好正确的分析结果和可行性的治疗方案，做好案例分析的预测。便于自己在上课时能正确地描述，便于在讨论中正确引导学生，组织好课堂教学进程。 　　备课要达到上述要求，会感到药理学知识的新进展与非药理学知识成为教师最大制约[4]。当前知识更新迅速，各学科交叉融合，要求教师有强烈的求知欲推动自己，不断地充实和丰富专业知识，如参加不同方向的学术讲座与技术培训，与时俱进，熟悉新知识、新技能、新发展、新动态，并将它们融合到教学实践中去。教师发挥科研工作中学到的善于搜索学科前沿的优势，搜索最新的医药学研究成果，多熟悉不同方向的研究背景和综述，为药理学案例教学补充源头活水。例如，作用于消化系统的药物章节中知识链接部分，“1976年西咪替丁进入临床试验，用于治疗胃溃疡，至今西咪替丁仍是药物化学史上的伟大成就[5]”。对于药学专业学生，毕业后部分从事药品生产或销售工作，故教师还应延伸教材外，1976年首先上市的西咪替丁市场销售额连年大幅上升，多年位居世界药品