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整体观念在中医美容中应用及其重要性 　　整体观念是中医基础理论的指导思想，人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互促进的，在病理上是相互影响、相互传变的。同时人体与外界的自然环境和社会环境也有着密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动[1-2]。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，贯穿于中医学的生理、病理、诊断、辨证和治疗等各个方面。而中医美容是运用中医学的基础理论为指导，对损容性疾病进行预防、诊断和辨证施治的的一门医学美容学科，是中医学的一个分支，也是一个重要的组成部分。因此，整体观念在中医美容的整个理论体系中具有重要的指导作用。下面将从疾病的预防、诊断和辨证论治这三个方面具体阐述整体观念在中医美容中的应用及重要性。 　　1 整体观念在中医美容预防疾病中的体现 　　预防疾病，即治未病。《黄帝内经》指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，其含义有二：①未病先防，是指人还没有生病的时候要及时养生调摄预防疾病[2]。人生活在大自然中，不正常的气候和有害的致病因素，经常会侵袭人体，以致正邪相争，阴阳失调，脏腑、气血、经络功能失常而发病。人体自身是一个整体，内在五脏“肝、心、脾、肺、肾”和外在的五体“皮、肉、筋、骨、脉”是通过经络联系的整体，故内在脏腑、气血、经络功能失常的病变则可能发于体表，上攻颜面，影响美观。如：盛夏不慎感受湿热之邪侵袭人体后，湿热蕴结中焦，阻滞肝胆。以致肝失疏泄，气血瘀滞发于颜面，则形成淡褐色或咖啡色的色素沉着，即黄褐斑[3]。热蕴肝胆，火热上攻，发于颜面形成丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，即痤疮[3]，损及美观。只有顺应四时气候，起居有常，饮食有度，精神内守，法于自然，保持自身与自然的统一性，才能及时地避免邪气侵袭。这个未病重防的思想就是以整体观念的指导，认识到人和自然的整体性的体现；②既病防变，是指在疾病初期就要重视并及时治疗防止疾病的传变以及疾病的复发[2]。自然界的万事万物都是处于永恒的变化之中。疾病一旦产生就会变化，而变化就导致了疾病的传变。而构成人体的“五脏”、“六腑”、“形体”、“官窍”、“经络”、“气血津液”等，这些组织各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互促进的。这些组织之间紧密的联系，在病理状态下就为疾病的传变提供了途径。例如：外感病初期，邪气在表时候，若不及时治疗，一旦邪气内传，由表入里，由浅及深发为里证，故当疾病早期应及时治疗，防其传变，否则必贻误时机，预后不良。治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，治肝当先实脾[2]。就是因为肝病易传之于脾胃，脾胃为后天之本，气血之源。一旦肝病及脾，气血无源，血不上荣，则肌肤无华，爪甲色淡，颜面肤色暗淡无华。更有甚者，日久血虚生瘀，以致面部生斑。故健脾和胃的方法即是预防疾病传变的体现。 　　通过上述“治未病”的两个含义可以体现出，在预防损容性疾病的时候，必须考虑四季气候和地理环境对人体的影响，整体预防疾病，防止造成不可逆转的严重后果。这些都是“天人统一”整体预防思想的体现。 　　2 整体观念在中医美容诊断疾病中的作用 　　中医美容受中医学的影响，诊察疾病的基本方法是“四诊”的望、闻、问、切。由于疾病的各种病理表现都是对其本质的反映，所以临床诊断疾病时，必须结合疾病的内外因素，运用四诊进行全面考察，对疾病所产生的任何症状，都不应孤立地看。以此为依据，在诊断疾病时必须“四诊合参”。“四诊合参”含义有二：①指望、闻、问、切四种诊察方法同时运用，全面完整收集病情资料；②指对四诊收集病情资料，必须综合分析、参照互证，以全面准确地做出诊断[4-5]。要完整全面地收集、了解这些病情资料，应该联系到四时气候、地方水土、生活习惯、性情好恶、体质强弱、年龄性别、职业特点等。因为这些因素引起的好发病是不一样的。例如：春天多风，易引发风痒。夏天多暑湿，易发毛囊炎、脓疱疮、湿疹、接触性皮炎及色素斑等[3]。饮食偏于辛辣者，易患热证，贪食生冷者，易患寒证。素体健壮者，易生实证。素体衰弱者，患病多虚。青年人气血旺盛，易患实证，老年人气血亏虚，多患虚证。四诊的望、闻、问、切是从不同的角度了解病情，认识疾病，各有其独特的意义，又有一定的局限性。可以相互补充而不能彼此取代。而疾病是一个复杂的过程，其表现是多个方面的，因此，对四诊收集来的病情资料就必须全面分析、综合判断，互相参照，才能全面了解病情，为诊断提供依据。 　　以整体观念为指导，采取普遍的、联系的方法，认识人体的生理和病理现象。采取直观的方法收集病情就必须“透过现象看本质”，即“司外揣内”，通过观察、分析患者的外部表现，就可以测知其体内的病理本质。是古代哲学观点 《孟