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新生儿气胸病因及危险因素分析 　　【摘要】目的探讨新生儿气胸的病因及危险因素。方法总结本院2010年7月至2012年6月收住的46例新生儿气胸的病因及危险因素。结果46例气胸患儿中，足月儿40例，早产儿6例，治愈38例，好转4例，死亡4例。结论发生气胸的新生儿中足月剖宫产儿大于早产儿。气胸与剖宫产、肺部原发病、不正确的窒息复苏及不同人员复苏之间的差异有关。预防窒息、早产，防治肺部吸入、提高复苏人员复苏技巧及尽早使用T组合（TPiece）复苏器，可减少气胸的发生率。 　　【关键词】 　　新生儿；气胸；T组合（TPiece）复苏器；正压通气；窒息复苏 　　Analysis of the Pathogeny and risk factors of newborn pneumothorax 　　ZHANG DongmeiHanzhong 3201 Hospital， Shanxi， 723000， China 　　【Abstract】Objective 　　To explore the pathogeny and risk factors of newborn pneumothorax MethodsRetrospective analysis was carried out on the 46 infants with neonatal pneumothorax during 2010 to 2012 ResultsIn the 46 infants，40 case of normal infants， 6 case of premature birth treatment of 38 caseImprove of 4 case，died of 4 case ConclusionIn the newborn pneumothorax， normal infants of casearean birth were more than the prematurePneumothorax was related to the difference fo casearean birth， asphyxia，recovery of irregular suffocate and others， prevention of suffocate，premature birth，absorbed，improved the skill of doctors recovery an early used of Tpiece， decreased the incident of Pneumothorax. 　　【Key words】 　　Newborn；Pneumothorax；Tpiece； Positive pressure ventilation； Recovery of suffocate 　　作者单位：723000陕西省汉中市三二O一医院 　　新生儿气胸是新生儿危急症，发病率为1%～2%或更高[13]，发病急、进展快，死亡率较高，近年来由于早产、极低出生体重、超低出生体重儿的增加及肺表面活性物质的使用气胸较前有所增加，但本院发生的46例气胸多来自于基层医院，由于不正当的窒息复苏及不同人员复苏之间的差异所致，且气胸程度较重，压缩大于30%，甚至达60%。现就汉中市三二0一医院收治46例气胸的病因、危险因素以及本地区的实际情况，并结合相关文献行进分析。 　　1资料与方法 　　11一般资料2010年7月至2012年6月共收治2463人，其中新生儿气胸46例，发生率达186%， 男27例，女 19例，患儿一般情况见表1。46例气胸中，医源性气胸15例（326%），均出生时有窒息复苏、气管插管及手控气囊加压辅助通气史。自发性气胸10例（210%），其中有4例生后第一次呼吸即发病，6例生后24 h发病，病理性气胸15例（456%），分别有宫内窘迫、胎膜早破、胎粪吸入综合征、新生儿肺炎及NRDS等。母亲并发症：胎膜早破12例，前置胎盘8例，妊娠高血压重度子痫6例，其余20例无特殊病史。 　　12临床表现突然（或原发病好转后）出现呼吸急促、费力、紫绀、呻吟、烦躁不安，轻者吸氧后可缓解。重症出现呼吸困难、面色青灰，给予高浓度吸氧及正压通气，症状不能缓解。体征：呼吸急促、费力，三凹征（+），皮肤紫绀，部分病例患侧胸廓饱满，呼吸音减弱，双侧呼吸运动不对称，部分患儿出现心率减慢，心音低钝，血压下降。经皮血氧饱和度降低。 　　13诊断4例患儿无临床症状，入院后常规胸部X线检查时发现，压缩小于30%。 8例住院期间出现呼吸急促、血氧饱和度下降，胸片确诊。20例入院时已有明确临床症状，入院后行胸部X线检查或胸部CT确诊。气胸部位：右侧28例，