瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果观察.docVIP

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果观察 　　[摘要] 目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。 方法 104例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组（瑞芬太尼复合丙泊酚）和对照组（芬太尼复合丙泊酚）各52例。 结果 观察组与对照组的SBP、DBP、HR的基础值，术毕分别比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。建立气腹后，对照组的SBP、HR均较基础值明显升高，且分别明显高于观察组（P 　　[关键词] 腹腔镜胆囊切除术；瑞芬太尼；丙泊酚；术后恢复；不良反应 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）32-0107-02 　　The anesthetic effect of remifentanil combined with propofol for laparoscopic cholecystectomy 　　LIU Zhisong YIN Hongfeng LIU Xiaofei CAI Aiqiu LI Xiaofei KANG Chunhua 　　Department of Anesthesiology， Ji’an Central People’s Hospital in Jiangxi Province， Ji’an 343000， China 　　[Abstract] Objective To observe the anesthetic effect of remifentanil combined with propofol for laparoscopic cholecystectomy. Methods One hundred and four cases patients were randomly divided into observation group （remifentanil and propofol） and the control group （fentanyl and propofol）， 52 cases in each group. Results The SBP， DBP， HR baseline value and postoperation value of the observation group and the control group were compared， there was no significant difference （P 0.05）. After establishing pneumoperitoneum control group’s SBP， HR were significantly increased compared with derlying values， and were significantly higher than the observation group （P 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本研究共纳行腹腔镜胆囊切除术患者104例，均为我院2011年1月～2013年1月手术患者，术前均无明显重要脏器疾病，美国麻醉医师协会（ASA）分为Ⅰ～Ⅱ级，体质量48～75 kg。其中男59例，女45例，年龄21～62岁，平均（42.8±6.3）岁。将上述患者随机分为观察组和对照组各52例。两组患者的年龄、病程、病史等基线资料组间比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 麻醉方法 　　两组患者入室均常规监测血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG），进入手术室后常规开放静脉通道。术前30 min均予阿托品、苯巴比妥钠。观察组予咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、瑞芬太尼1 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导，术中予瑞芬太尼（8～10） μg/（kg·h）、丙泊酚（3～4） mg/（kg·h）持续静脉输注维持麻醉；对照组予芬太尼5 kg、咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导，予芬太尼0.03 μg/（kg·min）进行麻醉维持。两组均在手术结束时停药。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录和比较观察组和对照组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的基础值及气腹后、术毕的变化；观察组和对照组患者拔管后5 min、10 min清醒/镇静状态分级（OAA/S）评分[5]（OAAS标准：5分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，语言模糊，目光呆滞；2分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其语言；1分：对轻推或轻拍无反