第28章_白喉棒状杆菌课件.ppt

第二十八章 白喉棒状杆菌Corymebacterium dephtheriae 二、致病性与免疫性 致病物质－－白喉外毒素 为细胞毒素，噬菌体基因编码 影响细胞蛋白质合成－细胞坏死 对瘤细胞有杀伤作用－生物导向治疗肿瘤潜力 所致疾病 白喉 细菌及白喉外毒素作用－－引起局部渗出性炎症－咽部形成白色伪膜，故名 如果脱落－窒息 心肌炎 外毒素入血－毒血症－与易感细胞结合－导致心肌炎、软腭麻痹等合并症 3.免疫性 病后获牢固免疫力 因为外毒素入血，免疫原性很强 抗毒素免疫 免疫机制：抗毒素与外毒素结合－阻止B亚单位与受体结合－A亚单位不能进入细胞 4.锡克试验（Schick test)： 是测定人体对白喉杆菌的免疫状态的一种皮内试验 原理：是毒素与抗毒素中和反应。 方法：用 1/50 LD50白喉外毒素皮内注射 24～48H后观察结果。 结果判定： 局部出现红肿为（＋）反应－说明机体无免疫力  局部无红肿为（－）反应－－证明体内有免疫力 （有抗毒素） 因观察时间长现已很少采用 目前有人采用白喉毒素致敏的红细胞做凝集试验来测定血清中的抗毒素，该方法比较简便快速。 5.微生物检查 6. 防治原则 平时预防 用白喉类毒素、 白百破三联疫苗（小儿） 紧急预防和治疗 白喉抗毒素 第二十八章 学习重点 白喉棒状杆菌形态、染色性、培养特性、 致病性、免疫性及特异性防治 白喉棒状杆菌 染色不均匀－异染颗粒 培养：利用碲盐形成金属碲－黑色 白喉 * 一、生物学特性 形态染色： G＋棒状杆菌 美兰染色--异染颗粒 培养： 亚碲酸钾培养基上呈黑色菌落 （1）咽拭子涂片染色镜检 异染颗粒可辅助诊断 （2）分离培养与毒力鉴定（3）毒力鉴定－鉴别白喉棒状杆菌与其他无毒棒状杆菌 体外法：SPA－协同凝集试验 体内法：豚鼠做体内中和试验  *