艾灸百会、足三里和绝骨卒中二级预防作用与机制研究.docVIP

艾灸百会、足三里和绝骨卒中二级预防作用与机制研究 　　【摘要】 目的：观察和评价艾灸百会、双侧足三里和绝骨对卒中大鼠的二级预防作用，探讨艾灸上述穴位的卒中二级预防机制。方法：将40只卒中易感自发高血压大鼠（SHRsp）随机均分为两组：治疗组和对照组，高脂饮食喂养。治疗组卒中大鼠病情稳定后艾灸百会、双侧足三里和绝骨。两组均以10周为观察周期。比较两组大鼠卒中再发情况和血压、血脂水平。结果：（1）治疗组大鼠卒中再发事件明显低于对照组（P=0.039）；（2）治疗组大鼠血压上升幅度明显低于对照组（P=0.010）；（3）高脂饮食下，治疗组大鼠总胆固醇和低密度脂蛋白上升幅度明显低于对照组（P=0.017，P=0.020），高密度脂蛋白没有明显下降（P=0.018）。结论：艾灸百会和左右足三里、绝骨能显著降低卒中大鼠再发比例，降低血压、血脂而达到脑卒中二级预防的作用。 　　【关键词】 艾灸； 卒中； 二级预防 　　目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因，且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明，中国每年有150万～200万新发脑卒中的病例，目前我国现存脑血管病患者700余万人，有相当的比例伴有多种危险因素，是复发性脑卒中的高危个体，卒中二级预防工作迫在眉睫。卒中二级预防理念与中医“治未病”思想吻合[1]。 　　1 材料与方法 　　1.1 实验动物 卒中易感自发高血压大鼠（SHRsp）40只，12周龄，雌雄各半。动物购自北京阜外医院实验动物中心。 　　1.2 主要实验仪器与试剂 鼠尾动脉血压测定仪（KN-210 型，日本）；自动生化分析仪（7060型，日本）；佳能相机（IXUS750，日本）；10%水合氯醛；多聚甲醛；清艾条。 　　1.3 实验方法 　　1.3.1 大鼠喂养 大鼠购入3 d后开始实验。实验大鼠随机分为两组：治疗组和对照组，每组20只，室温笼养，清洁级环境，明暗各12 h。高脂（由普通基础饲料配制而成，含10%猪油，2%胆固醇，0.2%胆盐）饮食，自由饮水。观察周期为10周。 　　1.3.2 卒中判定方法 Longa评分≥1分判定为卒中[2]，记录每只大鼠卒中时间、次数；完成实验大鼠麻醉、灌注取脑。 　　1.3.3 大鼠麻醉方法 用10%水合氯醛3.0 mL/kg腹腔麻醉。 　??1.3.4 血脂测定 实验前后两次心脏取血4 mL，全自动生化分析仪测定血清TG、TC、LDL-C及HDL-C。 　　1.3.5 血压测定 实验前后两次鼠尾动脉血压测定仪测定大鼠收缩压。 　　1.3.6 干预方法 治疗组大鼠首次卒中、病情稳定后开始艾灸百会、双侧足三里和绝骨，1次/d，5次/周，治疗至周期结束。 　　1.3.7 大鼠灌注方法 灌注时先用300 mL生理盐水（37 ℃）冲净血管内血液，待肝脏和角膜发白后灌注4 ℃、4%的多聚甲醛。先快后慢，30 min后待大鼠四肢及尾僵硬后开颅取脑。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P 　　[3] 王居易，王丽平.认识经络 调整经络 呵护经络--中医治未病理论的核心[J].中国针灸，2011，31（4）：329-332. 　　[4] 邱 龙，周 爽，尤艳利. “治未病”思想在针灸预防中风中的运用及机理研究概况[J]. 中国中医药信息杂志，2009，16（8）：100-102. 　　[5] 王文，孙瑞成，王佩合，等. SHR、SHRsp 、WKy 三品系大鼠血液生化检查参数[J].中国比较医学杂志，2003，13（5）：261-268. 　　[6] 杜嘉，孙忠人，夏铭徽.古代针灸预防中风的处方规律研究[J]. 针灸临床杂志，2011，27（5）：12-13. 　　[7] 于本性，郭向军.近10 年艾灸疗法在中风病中的应用[J]. 内蒙古中医药，2005，3（2）：35-36. 　　[8] 袁卫华，蔡圣朝.艾灸三里、绝骨对缺血性脑病干预的文献探讨[J].针灸临床杂志，2010，26（1）：8-9. 　　[9] Adams R J， Albers G， Alberts M J，et al. Update to the AHA/ASA recommendations for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack[J]. Stroke，2008，39（5）：1647-1652. 　　[10] 周北凡.中国人群心血管病危险因素作用特点的前瞻性研究[J].中华流行病学杂志，2005，26（1）：58-61. 　　[11] Kernan