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输血前检查血液传染病必要性分析 　　【摘要】 目的 探讨输血前检查血液传染病的必要性。方法 查阅本市医院2009年1月～2012年12月1034例输血病历， 统计其中乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、抗HIV抗体 [抗-HIV（1+2）]阳性率。结果 HBsAg阳性率为10.25%， 抗-HCV阳性率为0.68%， 抗-HIV（1+2）阳性率为0， 抗-TP阳性率为0.29%。结论 患者在输血前对相关传染病指标进行检测， 能够预防传染病通过血液传播， 防止医务人员发生职业感染， 避免出现医疗纠纷。 　　【关键词】 乙肝表面抗原；丙肝；梅毒；艾滋病；输血 　　为了确保临床输血的安全性， 有效避免疾病通过血液进行传播， 控制医源性感染， 避免发生医疗纠纷， 在患者输血前对相关传染疾病指标予以检测显得尤为重要。本文选取了1034份病历进行分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取的2009年1月～2012年12月1034例输血患者， 在输血前均先抽取静脉血3 ml， 将血清分离后予以检测， 无法立即检测的标本需在血清分离后保存在4℃冰箱内， 24 h内必须完成检测。 　　1. 2 方法 选取双抗体夹心法对乙肝表面抗原（HBsAg）进行检测， 丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）选取间接法原理（ELISA）予以检测， 抗-HIV（1+2）试验、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）予以双抗原夹心法测定， 抗-HIV（1+2）试验检测出的阳性血清需至疾病防控中心进行确证试验。所有试验均需严格执行操作标准， 每次实验均需实施阴性、阳性对照检测控制。HBsAg选取全自动酶免分析仪进行测定， 抗-HCV和抗-HIV（1+2）选用酶标仪比色测定， 抗-TP以手工法进行检测， 仪器操作严格执行标准。 　　2 结果 　　在本文所选取的1034病历中， HBsAg检测呈现阳性者为106例（10.25%）， 　　抗-HCV指标检测呈阳性者有7例（0.68%）， 抗-HIV（1+2）指标通过初筛试验呈现阳性者为0例， 抗-TP指标检测呈阳性者有3例（0.29%）， 总感染率达到11.22% ， 如表1所示。 　　3 讨论 　　根据上表显示， 输血患者总感染率达到11.2%， 这表示其感染率较高， 是医院存在的一个安全隐患， 容易引发医疗纠纷， 医院则需要花费大量的人力、物力、财力去解决， 其不仅仅对医院利益有所损害， 同时还会影响医院的信誉。从患者方面讲， 其在不知道已被感染的情况下而延误治疗时机， 从而造成不可挽救的后果。 　　首先， 输血治疗在临床医疗中作为抢救患者、治疗疾病的医疗方法， 具有较为重要的作用， 其安全性受到极大重视， 国家出台了《献血法》， 实行了血液统一管理， 专门设置血站进行血液的采集、检测， 然后血站统一向医疗部门提供符合标准的血液[1]， 这一定程度上增加了输血的安全性。但， 由于医院血库血液都为人体捐献， 这就增加了输血的风险。 因为， 在献血者献血时间段内， 并无法确保献血者是否处于感染病毒“窗口期”；又由于血液检测方法具有一定的局限性， 有可能导致一些受到感染的血液无法及时被检测出， 所以， 患者在输血后还有出现血源性感染的可能， 由此所导致的医疗问题， 也会使患者承受较大烦恼， 是导致医患之间产生医疗纠纷的一个重要因素。再者HBV、HCV、艾滋病、梅毒等疾病传播的途径较多， 如果患者输血前已感染某种传染病， 而未检测， 对采供血机构也是不公平的， 因此， 输血前检测显得非常重要。卫生部规定患者在输血前必须检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP， 主要目的也是检查患者是否已存在经血传播疾病， 避免因为此情况发生医疗纠纷。 　　其次， 在输血前对相关传染病指标予以检测， 不仅能够确定患者受感染程度， 还可以存储患者资料， 掌握目前相关疾病流行状况， 对出现的医疗事故予以科学鉴定。而且 输血前对患者血液进行相关传染病指标检测， 能够及时发现隐藏的传染源， 利于医务人员进行诊疗、护理时予以加强隔离防护；在整个医疗过程中， 医护人员处理 医疗器械等物时更具有科学性、合理性， 能及时进行消毒、灭菌处理；防止院内出现交叉感染导致严重后果， 若出现意外， 也可立即进行针对性紧急处理， 在有效防止事故发生方面具有重大意义。医院在输血前对血液予以相关传染病指标检测， 更重要的是不仅能够降低、防止发生医患纠纷， 还能够给采供血机构提供具有可靠性的证据支持。如此才可以在根本上确保患者、医院和采供血机构形成的合法权益[2]。 　　此外， 通过本文研究发现， 乙肝表面抗原（HBSAg）所呈现阳性率是10.25%， 丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）