肠炎_ppt课件.pptx

肠炎;一、概念;;三、分类;(一)急性肠炎; 病变---同急性卡他性胃炎 眼观：肠段松弛、塌陷，浆膜透明，可见肠壁内淋巴小节，灰白色并有界限清晰的红晕；黏膜被覆黏稠灰白渗出物，黏膜肿胀，弥漫性或延皱襞条纹状潮红，散在点状或斑块出血。 ;镜检：肠绒毛变短，上皮细胞有空泡和缺损，肠腺体增生，杯状细胞增多，黏膜固有层血管扩张、充血、水肿，轻度出血，炎性细胞浸润，黏膜下层充血、水肿、炎性浸润。;2.出血性肠炎;病变 眼观：肠壁水肿增厚、黏膜层有血液浸润，深红色，呈斑状或弥漫状分布；黏膜面被覆多量红褐色黏液或混杂少量暗红色的血液凝块，并产发生坏死。 ;鸡组织滴虫病—盲肠肿大;镜检：黏膜固有层和黏膜下层有明显的充出血变化，肠绒毛脱落，黏膜层血管扩张，黏膜上皮碎屑、纤维素性渗出物、黏膜及黏膜下层有红细胞，肠腺间嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润，肌层水肿。;3.纤维素性肠炎;病变 眼观：肠黏膜充血、水肿，渗出多量纤维素，形成薄层灰黄色或黄色易剥离的纤维素性假膜。随后，假膜逐渐致密、增厚，有时形成管状膜。假膜剥离后排出体外形成“拉肠子”，黏膜不同程度充出血、水肿、点状出血及糜烂。;镜检：黏膜面有不同程度的渗出物，主要是纤维蛋白，并有黏液、中性粒细胞和上皮细胞，黏膜固有层、黏膜下层充血、水肿及炎症细胞浸润。;a. 转流回肠袋黏膜正常。 b. 空肠黏膜红斑、水肿、充血、变脆和溃疡。 ;c. 低倍视野下小肠代表性肠段出现深溃疡和相关的黏膜、粘膜下和固有肌层表面的炎症。 d. 高倍视野：再生基层隐窝在左边，同时扩大的萎缩的隐窝内含的大量凋亡碎片形成了隐窝脓肿。 ;4.纤维素性坏死性肠炎;病变 眼观:肠粘膜表面被覆的纤维素性假膜呈黄白或黄绿色，干硬，不易剥离，故又称固膜性肠炎。若强行剥离，则可形成溃疡。 ;镜检:病变部肠粘膜上皮完全脱落，大量渗出的纤维蛋白和坏死组织融合在一起，粘膜及粘膜下层凝固性坏死而失去其固有结构，坏死组织周围有明显充血、出血和炎性细胞浸润。;(二）慢性肠炎;病变 眼观：肠管积气，内容物稀少，肠黏膜呈灰白色或褐红色，表面覆盖黏液，结??组织增生使肠壁增厚呈颗粒状，有时因黏膜和腺体萎缩，肠壁反而变薄形成萎缩。 ;镜检：肠绒毛平坦或消失，肠上皮细胞变性、萎缩或脱落。肠腺体减少，形成囊肿。结缔组织增生和炎性细胞浸润。;2.慢性增生性肠炎(chronic enteritis);病变 眼观：肠管粗细不均，肠壁增厚，肠腔变小，缺乏内容物，褶皱减少、肥厚，弹性减退，如脑回样外观；黏膜被覆多量黄白色或橙黄色黏稠渗出物，黏膜点状或斑状出血；肠炎呈节段性，一般见小肠后段和结肠。 ;?肠黏膜上皮慢性增生? ;;完