胎儿四肢畸形的超声诊断课件.ppt

胎儿四肢畸形的超声诊断 四肢畸形分类 四肢畸形 上肢缺失 截肢样畸形 尺桡骨缺失症 手畸形 下肢畸形 腓骨缺失症 马蹄内翻足 多趾征 分裂足（龙虾足） 四肢畸形 四肢畸形 手指异常 手形异常 多指 缺指 并指 短指 手内（外）翻 鹰爪手 重叠指 ? ? (一)上(下)肢缺失? 多角度扫查均未显示上(下)肢声像，可以是一侧上(下)肢缺失，也可以是双侧上(下)肢缺失，完全缺失可能与羊膜带综合征有关，上肢缺失残留少许芽状结构考虑为海豹畸形，见图5—8一l 8． (三)尺桡骨缺失征可以是尺骨或桡骨缺失，也可以是前臂尺桡骨均缺失。桡骨缺失较多见，声像特征为肱骨显示正常，前臂只有一条短的长骨，手形态失常，腕部向桡侧呈锐角弯曲，手指大多显示不全。尺桡骨均缺失时，无前臂结构，可见畸形手紧接上臂，向上臂呈锐角弯曲，手指骨数目、排列不正常。 (四)手指异常在胎儿手部运动时扫查，可观察到多指、缺指、短指畸形。但并指畸形较难诊断。在胎儿握拳或合并羊水过少时，手指畸形常常漏诊，另外因多合并其他严重畸形，扫查时重点在严重畸形部位，容易忽略指部的扫查而致漏诊。 (五)手形异常??1．手内(外)翻超声扫查在显示出前臂长轴的切面上同时能够显示出与之成角的手部冠状切面，则应怀疑为手内翻或外翻畸形，动态观察过程发现手运动受限、保持异常姿势则可以诊断。 2．鹰爪手染色体异常胎儿特有的手形异常，动态扫查过程显示手保持固定姿势，呈垂腕状，手指半张开，第二和第三指节屈曲。 鹰爪手常 有染色体异常-特有的畸形 3．重叠指??亦与染色体异常关系密切。表现为中指任最低位，食指和无名指重叠在上。 (六)足趾异常??包括足趾的数目和形态的异常 拇指短畸形 多指畸形标本