第一節基層保健醫療的定義、目標 - 營養_護理_醫學_幼教.pptVIP

基層保健醫療 第一節　基層保健醫療的定義、目標、原則與概念架構 第二節　基層保健醫療的服務內容與特質 第三節　我國基層保健醫療之發展與服務概況 第四節　基層保健醫療服務與護理 學習目標 閱讀完本章，期望讀者能達到下列目標： 明白基層保健醫療之定義。 確立基層保健醫療的概念、原則及目標。 討論社區衛生護理人員在基層保健醫療中的角色。 明白如何以基層保健醫療概念應用至群體、社區衛生的方法。 應用社區衛生護理知識至基層醫療保健機構。 重要字彙 基層保健醫療primary health care 公平性equity 可近性accessibility 充能empowerment 文化感受性culture sensitivity 自決性self-determinism 第一節　基層保健醫療的定義、目標、原則與概念架構 定義 目標 原則 概念架構 定義 依據渥太華憲章阿瑪阿塔宣言(Declaration of Alma-Ata)中(WHO, 1978)，基層保健醫療(primary health care；PHC)是以實際、科學及社會可接受的方法與技術為原則，透過社區的全體參與，並考量社區和國家所能負擔的成本下，秉持著自立、自決、社會公平的精神，使社區中所有的個人、家庭和群體，在其發展的每個階段中均可獲得必要的健康照護。 因此，基層保健醫療的定義必須包含社區的全體參與，且是國家的健康照護系統中接觸個人、家庭及社區的第一線。基層保健醫療是以「健康」作為中心之考量，透過各單位的聯繫與共同合作，涵蓋了健康促進、預防保健、醫療、復健等範圍，儘可能地將健康照護帶入人們的生活與工作中，提供連續性的健康照護。因此發展基層保健醫療的工作是國家重要的政策之一。 目標 世界衛生組織總裁依瑞克岡(Dr. Spau Eric Goon)提出在西元2000年時，希望「每個人都能平等地接受到健康照護服務」這樣的一個訴求。世界衛生組織(WHO)及其會員國針對此訴求提出了一項宏大的社會目標－全民均健，這項目標又分為以下七點健康目標： 更多政治參與，以達到社會公平及正義。 以基層保健醫療為基礎，增強健康及照護系統的管理，特別是健康資訊的支援機構。 增加各機構及部門間有效的聯繫合作與協調。 整合健康專業人員的參與及投入。 動員社區的健康和發展上的力量，發現社區動力。 使用科學研究和健康照護的科技來支援健康服務。 嘗試所有可能的財政措施及政策來支援健康服務。 原則 基層保健醫療的原則包括公平性、可近性、充能、文化感受性及自決性。 公平性(Equity) 可近性(Accessibility) 充能(Empowerment) 文化感受性(Cultural Sensitivity) 自決性(Self-Determinism) 公平性(Equity) 公平的健康照護系統是指社會中的每一個人都有均等的機會得到相同的健康服務，衛生保健服務是全體國民都可以使用的，而非僅是某部分人的特權。 可近性(Accessibility) 可近性是指人民使用健康服務資源之便利性，即每一個人都可輕易地得到或利用健康服務資源。台灣的基層保健醫療可近性在城鄉或科別分布之差異非常大，因偏遠地區的地理交通及醫療人力資源受限，進而影響其可近性。 充能(Empowerment) 「充能」是指人們為了能夠掌握自己的生活品質，滿足需求，加強自我的能力，解決問題，應用必需資源的社會過程，其包括增加個人及社區的控制力、提高政策的效率、增加社會的公平性及改善社區的生活品質。例如：對社區的充能可舉辦乳房自我檢查的講習，透過此活動帶給社區民眾認知此重要知識及技能，提高早期發現乳癌、早期治療的比率。 文化感受性(Cultural Sensitivity) 每個群體都有著屬於自己的文化特性，因此，社區衛生護理人員於評估社區中個人與家庭的需求時，要以文化不同之角度及觀點，包容及符合他們的需求。 自決性(Self-Determinism) 自決性是充能過程中的重要一環，當社區有足夠的資訊、決策能力及資源可利用時，社區自決性便會提高。社區衛生護理人員與其他的健康照護工作者在透過社區共同合作中，由社區自決符合本身的健康需求與服務。因此，於基層保健醫療的原則中，自決性是較難達到的原則。 概念架構 綜合基層保健醫療之架構如表3-1。 第二節　基層保健醫療的服務內容與特質 基層保健醫療服務強調的是由社區民眾決定自己主要的健康需求，在充分利用其他資源下，提供促進健康、預防保健、治療及復健的健康服務，在預防勝於治療、重視保健過於醫療的理念下，能早期發現、診斷、處理社區的健康問題。 服務內容 特質 服務內容 基層保健醫療服務的內容應符合民眾日常生活上的基本需求： 教導社區民眾有關社區中的傳染病及預防控制的方法，如提倡預防接種，防止傳染病的散播。 確保社區