臀上皮神经炎课件.ppt

臀上皮神经炎 门诊理疗科 焦小东 2016年3月24日 定义 臀上皮神经炎是临床上较为常见的疾病，临床以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛,并有患侧大腿后部牵拉样痛，但多不过膝,弯腰起坐活动受限为主要临床表现。 症状 臀上皮神经炎患者大部有腰骶部扭伤史或有受风寒史。当外界风寒湿邪侵及腰臀区时或突然腰骶扭伤或局部直接暴力撞击，致使臀上皮神经在髂嵴下的一段受到损伤，并使 局部软组织损伤造成周围的肌肉筋膜等结构充血、水肿、炎症继而导致粘连肥厚(出现条索状结节) ，因此压迫周围营养血管以致供血不足或直接压迫神经而产生疼痛。 临床表现 患侧腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂样，大腿后侧膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛较剧烈，弯腰受限，起坐困难，由坐位改站位时需攀扶他人或物体，病人常诉疼痛部位较深，区域模糊，没 有明显的分布界限体检时可在铭崎中点直下3~4cm处触及“条索样”硬物,压痛明显，有麻胀感。 主要表现在骶髂关节，臀大肌臀中肌部位。 鉴别 臀上皮神经炎一般要与坐骨神经痛，梨状肌综合症等疾病鉴别。 治疗 一般采取保守疗法，急性期 勿做腰部剧烈旋转活动。 1、物理疗法：主要以放松肌 肉为主；