科室管理和学科建设2015-10-11呼吸科主任课件.pptx

;今天的临床科室主任应该是;积极有效地与院领导沟通;为什么要主任? 1、最大限度地调动和发挥绝大数人的积极性 2、最高效率的组织工作 3、最明确的正确的方向;处理好科室内部人与人之间的关系;华西医院麻醉科的各级医师;发挥集体领导和每个人的优势;科主任和科室管理小组;临床为本 教研强科;临床麻醉质量控制的关键措施;在管理运行系统上建立临床安全制度; 跟随者 领导者Fellowship Leadership;VAIP Vision = 宽、远、准;;*Beecher and Todd, Ann Surg, 140:2 (1954) # Buck N et. al. Confidential Enquiry into Perioperative Deaths, (1987);提高围手术期安全+改善长期转归=当前最大的社会需求;4S=社会对医学的永恒需求;患者/医院/社会的需求 Golden End Points = “4S”;;1989-1994 在美国观察/学习TEE 1995 阜外中国麻醉第一台引导穿刺超声仪和TCD 1997 阜外中国麻醉第一台TEE 2000 华西中国麻醉第二台TEE 2008-今 华西心脏手术全部由麻醉科医师做TEE 2010-今 开办“华西可视化会议”，培训2000人次 各临床科室普及超声=50年前普及心电图 2011-今 普及超声引导下的神经阻滞 2012 世界第一套真人图像的TEE模拟教学系统 2013-今 学习、研究和应用重点：From TEE to TTE 研发体表粘贴式超声探头和监测仪插件 2014-今 基于超声技术，4S为终点的临床研究 2015 麻醉科30名医师拥有超声仪上岗证 22台超声仪，2600万元元;经体表超声快速扫描在不稳定患者急诊手术前的应用;体表超声扫描在不稳定患者急诊术前的应用（198）;VAIP Action=果敢行动（不是只做“口腔麻醉医师”）;围绕临床工作的学习型科室;互相学习：个人经验和能力有限;常规（双规）的病例讨论 个人的 集体的 经验 教训 智慧;华西医院麻醉科临床安全;VAIP Innovation=创新发明;4B + 4 new P 4S;;不影响产程的分娩镇痛 能运动的术后镇痛 无疼痛的康复锻炼 生活能自理的控制癌痛;科技部重大新药创制（2014年，2143万元）;中国血源紧张 输血错误– 人为失误 输血反应 – 急性和迟发性 输血相关传染性疾病 输血相关急性肺损伤（TRALI） 输血相关免疫功能抑制（TRIM） 红细胞储存损伤相关并发症;(To Bench ）基础或应用基础研究;华西围术期输血评分;华西围术期RBC输注评分（n=982，总体466万）;随访2年期间的肿瘤复发和转移;华西输血评分在全国应用效果预测;突破中间科室（Middle Depart.)局限性 中点(Middle Points)=终点(End Points);4S=研究终点（Golden End-Points）华西麻醉CRF-1.0版;VAIP Persistence = 坚持不懈;中国两大培养“杀手”的学校 驾驶学校 医学院?!;住院医师规范化培训;怎么做?;医学院应届毕业生;华西麻醉科住院医师的出路;华西医院麻醉科临床麻醉质量;100%住院医师规范化培训 + 5-10%医师出身的科学家和教育家的培养;共计 36人 临床医师 80% 海外 1年者 18人（50%） 美国 80% 国自然基金 11人（61%） 回国率 115%;华西医院麻醉科现状;科室管理和学科建设要素;