角膜炎患者的护理PPT课件.pptVIP

Thank you 感谢您的关注 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * LOGO 角膜炎患者的护理 周宁 眼科疾病患者的护理 眼科疾病患者的护理 在角膜疾病中，角膜炎对视力的影响最大。角膜炎后形成疤痕，使角膜失去透明性，严重摧残视力，是造成失明的重要原因之一。 眼科疾病患者的护理 一、 概述 角膜炎具有以下几个特点： 发病率高 对视力影响大 病程长 角膜刺激症状重 眼科疾病患者的护理 角膜炎的这些特点与角膜的组织学和解剖上的特点有关。 （一）角膜位于眼球前表面，直接与外界接触，易受外伤和感染。 爆炸伤、工业上化学烧伤和异物，农业上的树枝、麦穗等农作物伤都容易伤及角膜造成感染，故发病率高。 （二）角膜是屈光介质重要组成部分，是透明的，炎症使角膜混浊，留下疤痕，直接影响视力。 眼科疾病患者的护理 二 、病因 （一）感染： 为最常见的原因，占８８％。 一般都是在外伤的基础上受到细菌、病毒、真菌等病原微生物的感染，导致较严重的炎症。 常见外伤：倒睫、睫毛刺伤角膜、角膜擦伤、异物伤等。 眼科疾病患者的护理 （二）全身性疾病： １ 单疱病毒、结核、梅毒、风湿：引起变态反应性角膜基质炎，病变主要在角膜基质层，一 般不引起溃疡。 ２ 全身营养不良：如婴儿维生素A缺乏，引起角 膜软化症。 ３ 三叉神经麻痹：可致神经麻痹性角膜炎。 眼科疾病患者的护理 分 类：细菌性角膜炎 真菌性角膜炎 单纯疱疹性角膜炎 眼科疾病患者的护理 （一） 细菌性角膜炎 病 因： 角膜外伤 感染细菌 树枝、谷草擦伤 肺炎链球菌 匐行性角膜溃疡 （前房积脓性角膜溃疡） 慢性泪囊炎 手术、外伤 剔除角膜异物 铜绿假单胞菌 （绿脓杆菌） 铜绿假单胞菌性角膜溃疡 眼科疾病患者的护理 临床表现 症状：发病急 刺激症明显（眼痛、畏光、流泪） 视力下降 脓性分泌物 体征：不同病原菌有不同特点（G+ G-） 眼科疾病患者的护理 （一）匐行性角膜溃疡 病因 多因角膜外伤后感染，以葡萄球菌、链球菌多见。 体征： 眼睑肿胀，睫状充血或混合充血，球结膜水肿， 角膜灰白或灰黄色浸润灶，常伴有前房积脓。 眼科疾病患者的护理 眼科疾病患者的护理 角膜周围充血或叫睫状充血： 结膜充血 睫状充血 血管来源 表层结膜动脉血管 深层睫状前动脉血管 部位 穹窿部明显 角膜缘明显 颜色 鲜 红 紫 红 移动性 推动结膜、血管可移动 不能推动 病种 结膜炎 角膜、虹膜睫状体炎 眼科疾病患者的护理 （二）绿脓杆菌性角膜溃疡 是一种最严重的化脓性角膜炎，24-72小时可破坏整个角膜。 病因 多因角膜外伤或角膜异物剔除术后绿脓杆菌感染。 体征： 角膜溃疡，黄绿色粘稠分泌物，前房有大量黄白色积脓。 眼科疾病患者的护理 匐行性角膜溃疡 绿脓杆菌性角膜溃疡 眼科疾病患者的护理 （二） 真菌性角膜炎 病 因 角膜外伤 感染真菌 农业性角膜外伤 长期使用抗生素和糖皮质激素 （树枝、稻草、麦秆等擦伤） 临床特点：起病缓慢、病程长、无脓性分泌物、自觉症状轻微 曲霉菌、念珠菌、镰刀菌等。 眼科疾病患者的护理 体征： ?角膜浸润灶呈灰白、致密，表面干燥无光泽、呈牙膏样外观 ?溃疡周围有浅沟，可有卫星灶、伪足、免疫环 ?前房积脓，呈灰白色，粘稠 ?瞳孔缩小，可发生角膜穿孔 眼科疾病患者的护理 眼科疾病患者的护理 （三）单纯疱疹病毒性角膜炎 概念：是由单纯疱疹病毒所致的角膜炎症。致盲性强，居角膜病致盲首位。发病率有逐年上升趋势。 病因 原发感染 常见于幼儿头、面部皮肤及黏膜组织感染 病毒以潜伏状态存在 复发感染 机体免疫力下降 潜伏病毒再活化，引起感染 眼科疾病患者的护理 临床表现 复发性 症状 刺激症状 病变区角膜知觉减退 体征 浅层型 树枝状