糖尿病基础知识课件_18.ppt

目录 糖尿病的定义及分类 糖尿病的诊断标准 糖尿病治疗 胰岛素治疗 血糖监测及管理目标 中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准 诺和锐?（门冬胰岛素） 诺和锐?? 30商品名：诺和锐??30成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素 优泌林R 优必林70/30 化学成分 ：常规胰岛素30%，中效胰岛素70% 优泌林N 重组赖脯胰岛素-优泌乐 优泌乐25 成分：25%赖脯胰岛素 75% 精蛋白锌赖脯胰岛素 优泌乐50 成分：50%赖脯胰岛素 50%精蛋白锌赖脯胰岛素 甘舒霖R 甘舒霖30R 成分：30%甘舒霖R。70%甘舒霖N 甘舒霖50R 成分：50%甘舒霖R。50%甘舒霖N 甘舒霖N 长效胰岛素 普通胰岛素  胰岛素注射装置 诺和诺德胰岛素注射系统 诺和笔? 3 特充注射系统（FlexPen） BD胰岛素注射针头 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管 和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率 注射前的排气 确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好诺和针?的诺和笔?3直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次 推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖 如果没有出现上述情况，重复这一程序直到一滴胰岛素出现为止 胰岛素注射的方法 注 射 后 注意事项 注意事项 注射、排气时注射推键压不动，怎么办？ 不要用力强迫性地压注射推键! 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到 橡皮活塞，需要的话更换笔芯 针头可能被堵住，需要更换针头 可能您的笔?出现了故障，请及时与厂家联系 胰岛素的储存注意事项有哪些？ 未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。 下面我们系统了解一下优伴系列胰岛素注射笔： 第一个是优伴2，其具有黑底白字、读书清晰、更换笔芯自如、剂量回调方便等特点 第二个是优伴经典笔，其在保留优伴2各项优势的同时，更像一支笔，更好的符合了糖尿病患者的心理需求 第三个是优伴经典微调笔，可以每次调整半个剂量，非常适用于需要严格控制剂量的1型糖尿病和儿童患者 第四个是预填充的胰岛素注射笔，使用简单方便。 使用注射装置时，请注意，笔芯和注射器要配套使用，如果不配套使用，可导致注射剂量不准、引起血糖波动，甚至导致出现重度低血糖等严重后果。 * 注射部位的选择 正象图中所示，常用的胰岛素注射部位有： 上臂外侧 腹部 大腿外侧 臀部。如图所示，以2平厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为 若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则： 选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左、右对称的部位；如先选左、右上臂，并左、右对称轮换注射。待轮完后，换左、右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、臀部、大腿。 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选大腿注射。 * * 胰岛素各位应非常熟悉了，那么应何时开始胰岛素治疗呢？1型糖尿病病友：一经诊断就应使用胰岛素治疗，且需终生胰岛素替代治疗 对于2型糖尿病病友：如果您的生活方式已经很健康了，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，这时医生就会推荐您尽早开始胰岛素治疗。一般是经过最大剂量的口服药物治疗后HbA1c仍7%时，就应该启动胰岛素治疗的。 为了减少并发症，糖尿病患者应全面监测， * 依据2007年中国2型糖尿病防治指南，糖尿病患者应该达到以下控制目标， * 应置于2-8℃冰箱或保温袋中冷藏保存 胰岛素笔芯常温下可保存4-6周，但在夏季高温情况下建议冰箱或保温袋保存，不可冷冻 提前1小时取出胰岛素，使药液恢复到室温，避免过冷 引起注射部位脂肪萎缩 胰岛素的夏日保存 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋 胰岛素的有效期 未开封的人胰岛素 2－8°C 冷藏 瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 人胰岛