肩关节置换治疗肱骨近端骨折的指征-3PPT课件.ppt

肱骨近段骨折- 什么时候进行置换术 燕好军 3.不可重建的大、小结节 高龄患者 ( 80 岁) 皮质很薄的大、小结节 83 岁 肱骨近端骨折 74岁 4部分骨折-骨量减少 46 岁 MBA 5. 合并有骨关节炎 如果能确保大小结节牢靠的话，可行全肩置换术 如果不能行结节成形的话，就行半肩置换术 70 岁伴有骨关节炎 的肱骨近端骨折 74岁，患有肩袖病变，同时伴有肱骨干骨折不愈合 总结.. 肱骨近端骨折: 80% 的患者可以保守治疗 20% 需要手术干预 20% 需要手术的患者中, 只有3部分骨折和4部分骨折的患者需要行肩关节置换术…. 如果患者年龄较轻 …如果可能的话行切开复位内固定术..目的是为了解剖复位大、小结节,为了获得良好的活动度要进行坚强固定,以后出现了肱骨头缺血性坏死再另行处理.如果骨折不可复位..在行置换术的时候要最大限度的保留骨量..表面置换 / 肱骨头置换 / 带柄的半肩置换，来尽可能多的保留骨量 如果是功能要求较低的高龄患者,3部分或4部分的肱骨近端骨折可以考虑行关节置换术 如.. 肱骨头已经缺血坏死 肱骨头骨折不能被重建- 不可重建的肱骨头劈裂骨折 或骨软骨骨折 - 压缩骨折 40% 大、小结节的重建很差- 80 岁 大小结节骨折块的皮质很薄 - 反肩置换术 骨量减少- 不适合切开复位内固定术 同时伴有骨关节炎 谢 谢！