糖尿病的营养治疗2012年4月13日文献阅读报告 ppt课件.pptVIP

地中海膳食模式 在控制体重的诸多饮食结构中，坚持低碳水化合物膳食、限制能量低脂肪膳食以及地中海膳食模式均能够有效地控制体重。 地中海膳食模式主要指环地中海地区的居民以富含单不饱和脂肪酸来源的脂肪、大量的新鲜水果、蔬菜、适量红酒等为代表的膳食方式。在长期应用的研究中，地中海膳食在改善代谢状况，保护心脏功能具有更多优势[10-12]。 * * 能量及产能营养素占比 能量：传统单位：千卡(Kcal) 产能营养素： 蛋白质： 1g产能4Kcal （占总能量10%） 脂肪： 1g产能9Kcal （占总能量30%） 碳水化合物：1g产能4Kcal （占总能量60%） * * 营养治疗要点 合理控制总能量 合理供给营养素 合理选择食物 合理安排餐次 * * BMI ＝ 体重（kg）? 身高(m) 2 体重判定：体重指数（BMI） * * 体重指数（BMI）的中国评定标准 ≥28.0 肥胖 24.0≤BMI28.0 超重 18.5≤BMI24.0 正常范围 18.5 体重过低 * * 理想体重 (ideal body weight, IBW) 用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”，作为“理想体重”值，用于能量计算。 简便计算：身高-105 * * 能量供给标准（Kcal/kg） 卧床 轻体力 中体力 消瘦 25-30 35 40 正常 20-25 30 35 肥胖 15-20 20-25 30 根据体重和活动量判定能量 * * 能量计算“5步骤” — 举例说明 某糖尿病患者，男，45岁，轻体力活动， 单纯饮食控制。身高170cm，体重83kg，近期体重无变化。 计算能量： 步骤1 判断体重状况：  BMI = 83 ? 1.72 = 28.7 28.0，属肥胖 步骤2 判断活动强度：轻体力活动 步骤3 查每kg理想体重需要的能量为20～25千卡 （以22千卡为例） 步骤4 用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”，作为 “理想体重”值，该患者为65（kg） 步骤5 总热量=22kcal/kg×65kg=约1400千卡/日 * * 糖尿病患者每日能量多见于： 1400 Kcal 1600 Kcal 1800 Kcal 2000 Kcal * * 不同能量糖尿病饮食内容 能量 Kcal 主食 叶菜 瘦肉+豆制品 鸡蛋 奶类 油脂 1400 4两 1斤 2两 1个 250g 2汤匙 （20g） 1600 5两 1斤 2两 1个 250g 2汤匙 （20g） 1800 6两 1斤 2两 1个 250g 2汤匙 （20g） 2000 7两 1斤 2两 1个 250g 2汤匙 （20g） * * 可供食谱安排的食物 粮薯类：米、面、包子、饺子、饼、红薯等。 肉蛋类：鸡蛋、牛奶 海产品（虾、鱼、海参） 禽（去皮的鸡肉、鸭肉） 畜（瘦的猪、牛、羊肉） 豆制品：豆浆、豆干、腐竹、豆腐…… 蔬菜：叶菜、瓜菜、茄果类、菌藻类…… 水果类：低糖型 油脂类：烹调油，硬果 * * 主食的选择 大米、小米、高粱米、面粉、玉米面、燕麦、莜麦面、荞麦面、苦荞面 避免油炸主食 不空腹喝粥 * * 蔬菜的选择 大白菜、菠菜、油菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、绿豆芽、鲜蘑、黄瓜、茄子、丝瓜等： 每日可吃1斤 南瓜、白萝卜、冬笋等：每日可吃7两 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗等：每日可吃5两 胡萝卜、山药、荸荠、藕等：每日可吃3两 百合、芋头、毛豆、鲜豌豆等：每日可吃1两 * * 肉蛋类食品选择 煮鸡蛋：每日1个 瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉：每日2两 （注：可用等量豆制品替代） 去皮的瘦鸡肉、鸭肉：每日2-3两 鱼虾：每日3-4两 （注：不吃鱿鱼、虾头、蟹黄等） * 医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy,MNT） * 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 医学营养治疗是糖尿病综合