糖尿病的营养治疗课件_9.pptVIP

糖尿病营养治疗（专业） ?Dr.Kang Yu,PUMCH 糖尿病的营养治疗 北京医院营养室 王 璐 临床研究表明： SFA(饱和脂肪酸)和胆固醇是导致血浆LDL-c增高和血浆总胆固醇增高的主要因素。 用MUFA(单不饱和脂肪酸)替代部分CHO(糖类)可以改善血糖、增加HDL、降低TG，改善糖尿病患者的代谢。 SFA、MUFA与PUFA的比较： SFA组的总胆固醇和LDL-c增高 PUFA组的总胆固醇和LDL-c均较SFA组显著降低; MUFA组的总胆固醇水平均较PUFA 组显著降低. PUFA中n3和n6的比较： n6 ：在降低LDL-c的同时也降低HDL-c，增加LDL-c的氧化程度。 n3：能降低或轻微增加LDL-c并可能增加HDL-c。 n6 与n3的比率: 4-6:1 ADA 推荐的FAT与CHO占总能量比： 脂肪成分的食物来源 脂肪成分 食物名称 SFA 动物脂肪、肥肉、棕榈油、椰子油 胆固醇 蛋黄、动物内脏、肥肉、鱼子 MUFA 植物油 (如橄榄油、茶油等) PUFA 植物油 (如豆油等)、硬果、豆类 n-3 PUFA 深海鱼类(EPA, DHA)、核桃、茶油 血糖生成指数(GI)分级 低GI食物：55% 中GI食物：55-70% 高GI食物： 70% DM的DF供给： 可溶性膳食纤维可在肠道内形成凝胶，阻碍食物与消化液接触，阻碍小肠粘膜对葡萄糖的吸收，从而调节血糖改善葡萄糖耐量。 我国暂定的推荐摄入量为：每1000kcal，12.6/d。糖尿病患者的膳食纤维摄入量应不低于或略高于普通人群，但老年人要依其胃肠道的耐受能力而定。 糖尿病人在食物选择方面除注意限量、定量外，要和正常人—样，尽最做到选食多样化，确保营养摄取的充足、全面、均衡。 掌握食物多样化的简易方法 ——食品交换份 什么是食品交换份？ 将食物按所含营养素的特点分成不同类别，设定含90kcal能量的食品重量为一个交换份，同类食品可以互相交换。 需要注意的是同样含90千卡热能的食品，其重量可能是不同的。 1个交换份食品的营养素含量表（g） 如何使用食品交换份？ 相同组别的食品每1交换份所含的营养素大致相同，可以按相同份数互相交换。 不同组别的食品，由于所含的营养素的种类和数量差别较大，原则上不能相互交换。 如：1份大米(25克) = 1份土豆（100g） 1份大米(25克) = 1份牛奶（160g） 等值谷薯类交换表 大米25 玉米面25 馒头 40 鲜玉米 50 苏打饼干20 蛋 糕 25 小米25 玉米渣25 米饭 75 甜饼干 20 椒盐饼干20 山 药160 面粉25 莜麦面23 油条 25 面 包 30 炸土豆片15 土 豆120 挂面23 荞麦片25 窝头 50 炸薯片 16 烧 饼27 红 薯 90 切面32 燕麦片25 栗子 50 桃 酥 18 维芙饼干17 白 薯 90 烙饼35 燕麦面25 芋头110 凉 薯160 莲 子26 藕 130 不同热量食物供给量 低蛋白饮食的作用： 低蛋白饮食能减少尿蛋白排泄、 延缓肾损害进展， 减轻胰岛素抵抗 改善蛋白质、碳水化合物、脂肪代谢。 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 . 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Sec