糖尿病防治知识科普讲座（慢性病防治系列三）课件.ppt

糖尿病防治科普知识讲座 新疆医科大学一附院 刘华主任医师 （一）目前我国糖尿病患病率 历史上没有哪个年代像今天这样，糖尿病如此盛行，呈井喷式发展。 糖尿病患病率高达9.7%，糖尿病前期患者1.4亿并且以每年8-10%的速度转化为糖尿病。25年间发病率增加了25倍。 糖尿病是我国引起致残、致贫及死亡的主要疾病之一 （二）什么是血糖 当我们进食后食物经过消化系统的消化吸收转变成葡萄糖，再将葡萄糖经血液输送到全身各个器官转换成能量（能源）以保证全身各个部位的工作。 正常情况下血液中葡萄糖在胰岛素的作用下保持一个恒定状态（3—6mmol/L).当人体胰岛素功能障碍或数量下降时就会出现血糖升高。 （三）什么是血糖异常 1.血糖 正常范围： 空腹3.6—5.6mmol/L 因为空腹血糖5.6mmol/L部分人群存在糖耐量 异常，日后可发展为糖尿病 餐后2小时血糖7.8mmol/L以下 2.糖尿病前期：（空腹血糖受损） 空腹血糖6.1—7mmol/L 餐后血糖7.8—11mmol/L 3.糖尿病的诊断标准 1） 两次空腹血糖在7.0mmol/L以上 2）两次餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（或随机血糖） 3）空腹口服75克葡萄糖2小时后 血糖≥11.1mmol/L 符合以上任何2条，都可以诊断糖尿病。 注意 老年人2/3的人空腹血糖不高，而餐后血糖高，因此要监测餐后血糖 4） 糖化血红蛋白 ≥6.5% 说明2-3个月内血糖总体水平超过正常。 因此，糖化血红蛋白被国际糖尿病界认为是监测血糖的金标准。 （四）糖尿病的分类 1.Ⅰ型糖尿病：一般从幼年就可发现，是由于自身分泌胰岛素绝对不足而引起。 2.Ⅱ型糖尿病：就是目前常说的糖尿病，主要为成人发病，由于生活方式的不合理而造成胰岛素功能降低而诱发糖尿病。现少儿发病逐渐增多。 （五） 糖尿病的症状： 1. 2型糖尿病在被诊断糖尿病以前没有典型症状，出现三多一少的糖尿病典型症状已为时过晚。 早期只是血糖升高 ，表现食欲好、肥胖、常有饥饿感、甘油三酯高、脂肪肝等。正式诊断糖尿病时通常已有7-10年的血糖高的病史。 2. 许多人是在发生了并发症后才发现已患糖尿病。 表现：食欲好、肥胖、疲乏、 伤口久治不愈 、 中 晚餐之前饥饿难忍、低血糖现象、心悸、气短、神经系统损伤（多汗、四肢麻木、疼痛、性功能降低、便秘、腹泻等）、视力减退等等。 （六）早期发现糖尿病 3. 40岁以上有糖尿病家族史、 伴有肥胖 、高血压、 高血脂每年进行血糖监测，及早发现糖尿病。晚发现一天，意味糖尿病患者的血管多损害一天。 4. 运动量小 反尔食欲好 ，老年人吃过年轻人 ，经常有饥饿感 就要考虑是否有糖尿病。 因此，以上人员要定期监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白 （七）糖尿病的危害 糖尿病本身不可怕 可怕的是糖尿病的并发症 糖尿病控制好可以与正常人一样生活、工作、长寿 糖尿病的危害 糖尿病易产生下列疾病（并发症） 1.冠心病:心绞痛 心肌梗塞 心力衰竭等 2.高血压:不易控制 3.糖尿病肾病:蛋白尿、浮肿、肾功衰竭 、尿毒症 4.糖尿病心肌病:心律紊乱、心力衰竭 5.脑血管疾病:脑梗塞、脑功能下降 糖尿病危害 6.糖尿病眼病:白内障、视网膜病变、失明。 7.神经系统:感觉障碍、疼痛、麻木、皮肤溃烂不易愈合（糖尿病足）。 8.消化系统:便秘、腹泻、反复呕吐（胃瘫）等。 9.感染:皮肤、尿道等反复感染。 10.肿瘤：好发于胰腺部位及其他 （八）引起糖尿病的原因 1. 关键是碳水化合物（主食）、脂肪、酒、甜食等 总体摄入热量过多 2. 运动量少、消耗少， 造成体内热量过剩 3.有糖尿病家族史、高甘油三酯、高血压、肥胖、脂肪肝、中老年人等均为糖尿病高发人群，要特别注意监测血糖 （九）糖尿病的预防 1.合理饮食：控制主食、脂肪（植物油）、甜食、干果、限制饮酒。 2.适当运动：150分钟/每周中等强度的运动如 每天快走、慢跑、游泳、乒乓球等、 3.保持正常体重： 45岁以下体重=身高—105(kg) 45岁以上体重=身高—100(kg) 4.消除腹部肥胖： 5.严格控制血脂、血压水平、 6.定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白或餐后血糖、 （十）糖尿病的治疗原则之一 1. 首先对糖尿病患者进行耐心的宣教教育，认识其严重危害性，治疗效果好坏与能否主动积