胸部外伤的影像诊断课件.pptVIP

胸部外伤的影像诊断华西医院放射科 白红利 胸壁伤 骨性胸廓骨折，肋骨骨折多见 可合并皮下气肿、气胸、纵隔气肿、血肿及肺挫裂伤等 胸部异物 发现异物应确定其部位和深度（胸壁、肺内或纵隔内，和重要解剖结构的关系等） 气胸和液气胸 肺挫伤 常为胸部直接暴力部位闭合性伤 表现为肺内不同范围的磨玻璃影或斑片影 出现快，吸收快： 肺撕裂伤和血肿 多为严重的闭合伤引起的肺组织撕裂。表现为肺外周的含气或液气囊肿，圆形或椭圆形肿块影。吸收较慢。 气管支气管裂伤 以主支气管裂伤多见。轻度裂伤可无异常影像表现，严重裂伤可有气胸、纵隔气肿及皮下气肿。完全离断表现为一侧肺不张，不张的肺下坠于胸腔下部。 心脏及大血管损伤纵隔气肿及血肿心包积气、积血 外伤性膈疝 直接和间接伤引起膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，左侧多见。疝入内容物可为网膜、胃肠道、脾脏及肾脏。胸片表现为膈肌升高，矛盾运动 *