骨伤科发展简史课件_1.pptVIP

骨伤科发展简史 南京中医药大学三附院骨科 伤科学的定义 是研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤疾患的科学 。 既往称谓 折疡、金疡、今镞、接骨、正骨等不同称谓 原始社会公社时期 砭石、荆棘刺 石针、骨针 商代 砭石逐渐被金属的刀针所代替 周代 分食医、疾医、疡医、兽医四类 疡医 :记录了当时疡医以创伤所作的诊察和分类，并采用内外治结合的方法治疗创伤骨折，采用祛腐生肌的药物处理伤口，懂得做一些病灶清除手术。 春秋战国至汉代 (一) 完成了祖国医学的经典著作 《内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》。 确立了中医学的理论体系，奠定了我国医药学发展的基础。 书中记载了大量的骨科方面的知识 春秋战国至汉代 (二) 华佗 :既能用方药、针灸治病，又擅长手术。 　　　麻沸汤\五禽戏 张机：《伤寒杂病论》，这是我国最早的临床　　医学巨著。 魏晋~隋唐五代 伤科在诊断和治疗技术方面都有显著的提高，并成为一门独立的学科。 晋代 葛洪：《肘后救卒方》，记载了颞颌关节脱位口内整复方法，他还记载了烧灼止血法，并创立以口对口吹气法抢救卒死病人的复苏术、夹板固定骨折 南北朝时期 《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的外伤科专书。 对金疮、痈疽的诊治有祥尽的论述 隋代 巢元方　　《诸病源候论》为我国第一部病理专书，将伤科病列为专章，其中有“金疮病诸候”二十三论，该书对破伤风的症状描写得非常透彻，并指出这是创伤后的并发症。 《金疮筋急相引病不得屈伸候》和《金疮伤筋断骨候》记载了循环障碍、神经麻痹、运动障碍的症状，还指出软组织裂伤、关节开放性损伤必须在受伤后立即进行缝合，折断的骨胳亦可用线缝合固定，这是有关骨折治疗施行内固定的最早记载。 《金疮肠断候》，该书将化脓性骨感染分为附骨痛肿（急性）和附骨疽（慢性）两类型，并加以明确论述。 唐代 孙思邈　《备急千金要方》记载了颞颌关节脱位整复后采用蜡疗和热敷，以助关节功能的恢复，他还采用热敷和热熨治疗伤损瘀肿。 王焘　《外台秘要》主张用毡做热敷，减少损伤肢节的疼痛 。 蔺道人　《仙授理伤续断秘方》四我国现存最早的一部伤科专书，它阐述骨折的治疗原则为复位、夹板固定、功能锻炼和药物治疗。该书还首次描述了髋关节脱位，并将髋关节脱位分为前脱位和后脱位两种类型，采用手牵足蹬治疗髋关节脱位；利用杠杆原理，采用“椅背复位法”整复肩关节脱位。 宋元时期 宋代的医事制度分为九科，内有疮肿兼折疡肿和今镞兼书禁科。《小儿卫生总微论方》记载了小儿先天并指的截除术。《洗冤集录》是我国第一部很有价值的法医学专书，其中也记载了不少检查外伤的方法。 元代在医制十三科中，除了金疮肿科之外，又成立了正骨科。危亦林著的《世医得效方》在伤科学上有伟大的成就，他继承了唐代蔺道人等的伤科经验，系统的整理了元代以前的伤科成就，并有很多创新和发展，使骨折和关节脱位的处理原则和方法更臻完善。 明代 明初，太医院制度分为十三科。 伤科分为：“接骨”和“金镞”两个专科 清代 吴谦等著《医宗金鉴.正骨心法要旨》系统地总结了清代以前的骨伤科经验，对人体各部位的骨度，内外治法方药记述最详，既有理论，尤重实践，图文并茂。 正骨手法：　摸　接　端　提 　　　　　　 推　拿　按　摩 鸦片战争以后 中国沦为半封建半殖民地，随着帝国主义文化侵略，中医伤科学受到了极大的摧残。 新中国成立后 在中国共产党的领导下，正确贯彻党的中医政策，祖国医学犹如枯木逢春，欣欣向荣 。 思考题 各年代代表人物及主要贡献 Thank you！ Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！ Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！Thank you！