小脑星形细胞瘤病例随访 ppt课件.ppt

小脑毛星MRI表现 小脑蚓部多见 类圆形或边缘略不规则 占位效应轻：无水肿或轻微水肿 囊实性最多见（80%） 钙化、出血少见 实性部分明显强化，囊壁可强化或不强化 鉴别诊断四、脑转移 中老年 有原发肿瘤病史:最常见肺癌、乳腺癌 单发或多发 好发于皮髓质交界区 幕上转移灶：小结节大水肿 Case1 男，61y 肺癌病史 左肢乏力一周 Case2 男，58y 肺癌病史 左上下肢乏力一周 Case3 女，43y 右乳癌病史 鉴别诊断五、脑脓肿 厚壁环状强化、水肿明显 DWI高信号 临床可有发热病史 男，55岁，头痛1月余，发热1天 * 随访病例 小脑星形细胞瘤 福建医科大学附属第一医院 影像科 郑婉静 小脑星形细胞瘤 WHO将小脑星形细胞瘤分为毛细胞型和非毛细胞型两类 毛星多见，为WHO I级，起源于神经胶质前体细胞，属良性肿瘤，手术切除后5年生存率在95%以上，罕有复发及恶变 毛星是儿童最常见的小脑肿瘤 儿童毛星好发于幕下，小脑蚓部多见，其次为小脑半球 好发于中线区，压迫第四脑室，可导致梗阻性脑积水 小脑毛星与幕上星形细胞瘤相比，囊变率高，水肿较轻，边界相对清楚 囊壁强化：囊壁由瘤组织及大量反应性增生血管组成，须将囊壁和壁结节切除才能治愈 囊壁不强化——