视光学检查 ppt课件.pptVIP

角膜厚度图：用暖色表示角膜较薄，越呈暖色角膜越薄；用冷色表示角膜较厚，越呈冷色角膜越厚 角膜高度图：高于参考平面的用暖色表示，低于参考平面的用冷色表示 正常角膜地形图 角膜分区： 中央区：中央4mm 旁中央区：距中央4-7mm 周边区：距中央7-11mm 角膜缘区：与巩膜相邻，宽约0.5mm，为角膜地形图的盲区 正常角膜为一非对称性的非球面形态:圆形、椭圆形、对称或不对称的蝴蝶结形（或称8字形）和不规则形。 圆形：角膜屈光力分布均匀 椭圆形：角膜中央屈光力分布较均匀，但周边部存在对称性不均匀屈光力分布，表明有周边部散光 规则蝴蝶结形：领结所在子午线的角膜屈光力最强,散光轴位？ 不规则蝴蝶结形 不规则形：角膜屈光力分布不规则，提示角膜表面形状欠佳，泪膜异常或摄像时聚焦不准确、摄像时患者偏中心注视等现象可造成 屈光力图 D=337.5/R 对比敏感度检查 对比敏感度是测量眼对照明对比的敏感性 视标由一系列不同频率和不同对比度的黑白条纹组成 距离检测表3m（远距离）/40cm（近距离） 遮盖非受检眼，嘱受检者从大频率A行开始，从1~8逐个辨认视标条纹的方向，直至无法辨认，在记录纸上的A纵行上标示视标的号码。 以同样方法从B行进行，然后C行，直至E行。然后测另一眼 波前像差检查 波前是一个面而不是一条线。在没有像差时，进入人眼的波前可以很好的在视网膜上会聚成一个焦点，波前像差即是由实际波前和理想的无偏差状态的波前之间的偏差来定义。 普遍采用波前像差仪测量波前像差 可用像差图和Zernike多项式表达 Zernike多项式：由瞳孔面上点的曲率半径和该点的经纬度决定 为6阶27项：1阶表示棱镜，2阶表示散光与离焦，3阶表示慧差等，4阶表示球差等，5阶表示次级慧差等，6阶表示次级球差等，3阶以上为高阶像差 谢谢！ 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 视光学检查 视力检查 远视力检查方法 5m，2.5M,水平 照明 先右 从上，3秒内 先裸眼 能看清的最小一行为被检者视力 视力检查 记录方法 如0.8+2或0.8-2 如5m处最大字符也不能认出？V=d(视力)/D（50m） 如1m处仍无法认出，则做指数检查，眼别，CF/距离（cm） 如5cm仍不能认出指数，则检查手动：眼别，手动(HM) 不能分辨手动者检查光感 视力检查 光感检查：暗室环境下，距离5m，点一支蜡烛，令被检者辨别有无光亮，记录为：光感+，并标明距离。无光感记录为：光感- 光定位：平视前方，距离1m处，检测九个方位 红绿定位检查:能识别记录：红+，绿+ 视力检查 近视力 照明均匀 标准距离（30cm） 屈光状态检查 客观+主观 他觉检查：检影法 电脑验光 检影法：顺动加正镜片，逆动加负镜片，直至中和 屈光度=中和镜度-1/检影距离（m） 屈光状态检查 电脑验光仪 等效球镜度换算 D=DS+1/2DC（验算合理处方） 屈光状态检查 主觉检查： 综合验光仪 插片 插片：参考他觉验光的数值，近视从低到高试戴，得出最佳矫正视力时的屈光度 验光处方分析 有效球镜度换算（顶点距离换算） 公式、表格 角膜地形图仪 角膜曲率计 裂隙灯显微镜 用眼睛观察 反映角膜形态的方法有哪几种？ 利用角膜反射像来测量中央3mm曲率 角膜曲率表达可以使用曲率半径（mm）或屈光力（D）,表2-3 不能确定角膜后表面的形状 对过平或过陡的角膜精确度差 角膜形态检查 角膜形态检查 手动角膜曲率计检查 聚焦目镜→看到三个环并调节手柄至清晰→调节光标像完全重合 记录：H水平子午线度数和方向/V垂直子午线度数和方向 如垂直方向度数较大则为 顺规 如水平方向度数较大则为 逆规 如主子午线在45°和135°的左右各15°为斜向 例：OD：42.50@180/43.50@90；1.00D 顺规 角膜形态检查 电脑验光自带角膜曲率 角膜形态检查 通过测量已知大小的物像经角膜前表面反射所形成的第一反射像的大小来计算角膜前表面的角膜曲率半径，角膜曲率半径与像的放大率成正比。可定量的反映角膜一定范围的形态特征。 用于测量角膜前表面中心区域的两个相互垂直子午线轴向上的弧度，但大约只有直径为3mm范围的 不能确定角膜后表面的形状，精确了解角膜散光，但对过平或过陡的角膜精确度差 01 02 03 测量区域大,获得的信息量大。观测范围达95%以上；为资料点密度可高达34环,以每环256个点计，整个角膜可有7000～8000个数据点，有的还可以达到上万个数据点， 屈光力测量范围广 易于建立数学模型。以相对和绝对高度标志的球面减数图以及角膜子午线