年度先进科室及先进科主任评选办法.doc

年度先进科室及先进科主任评选办法（试行） （临床及医技科室部分） 总 则 为了促进医院发展，进一步增强医务人员的服务意识，避免医疗纠纷、差错、事故的发生，努力提高医疗质量和技术水平；为了较客观、公正地评价各科室的工作实绩，激励科室人员积极进取，确保年度各项工作目标的顺利完成。本着公平、公正、公开的原则，经医院医疗质量及医疗安全管理委员会讨论通过，特制定先进科室及先进科主任评选办法，具体办法如下。 1、年度先进科室评选细则见《先进科室评选细则》，最终除被一票否决以外的科室以各项权重分数之和决定排名顺序，权重分数最高者为第一名，以此类推，每项只取前三名； 2、先进科主任从先进科室中产生，名额与先进科室相等； 3、医技科室选一个先进科室及一名先进科主任，临床科室选两个先进科室及两名先进科主任。医技科室包括：手麻科、药剂科、放射科、检验科；临床科室包括：门诊、一~六病区、ICU。 年度先进科室评选细则 一、一票否决指标 指标 评定部门 方法 被否定科室 医疗事故、重大医疗隐患 医务科 医务科记录资料 医疗纠纷（造成经济损失者） 有效医疗投诉（造成不良影响者） 其他重大事件 医务科 医务科报材料经院务会讨论决定 二、医疗质量与安全指标 指标 评定部门 方法 第一名 第二名 第三名 病历质控 医务科 每月质控的汇总资料 输血管理 输血科 提供排名 抗菌药物管理 药剂科 提供排名 中医临床路径及诊疗方案执行情况 医务科 查科室资料及病理情况 院感率、院感漏报率 院感办 提供排名 护理质量 护理部 提供排名 权重分数：第一名5分；第二名4分；第三名3分 三、医疗核心指标 指标 评定部门 方法 第一名 第二名 第三名 中药收入与药品比 财务科 提供排名 院内制剂收入与药品比 财务科 提供排名 中药饮片收入与药品比 财务科 提供排名 医保均次费用 医保办 提供排名 权重分数：第一名4分；第二名3分；第三名2分 四、医疗一般指标 指标 评定部门 方法 第一名 第二名 第三名 出院人数与床位数比 医务科 医务科提供资料 实习、进修、带教情况 医务科 医务科提供资料 科研（课题、论文等） 医务科 医务科提供资料 开展新技术、新业务 医务科 医务科提供资料 平均住院日 医务科 医务科提供资料 权重分数：第一名3分；第二名2分；第三名1分 业绩指标 指标 评定部门 方法 第一名 第二名 第三名 科室总收入 财务科 提供排名 科室人均治疗费 财务科 提供排名 科室人均检查费 财务科 提供排名 开放床位使用率 医务科 医务科提供资料 权重分数：第一名4分；第二名3分；第三名2分 科室管理指标 指标 评定部门 方法 第一名 第二名 第三名 劳动纪律 院办 提供排名 规范收治病人情况 医务科 医务科提供资料 政治学习记录本 医务科 查科室记录本 业务学习记录本 医务科 查科室记录本 医疗质量安全及“三基培训登记本” 医务科 查科室记录本 进修生、实习生、进、出科登记本 医务科 查科室记录本 疑难病例讨论记录本 医务科 查科室记录本 危急抢救记录本 医务科 查科室记录本 会诊转诊记录本 医务科 查科室记录本 死亡记录本 医务科 查科室记录本 医疗缺陷登记本 医务科 查科室记录本 病人意见本 医务科 查科室记录本 门诊患者回访记录本 医务科 查科室记录本 住院患者回访记录本 医务科 查科室记录本 权重分数：第一名4分；第二名3分；第三名2分 医疗服务指标 指标 评定部门 方法 第一名 第二名 第三名 医德医风 党群办 提供排名 权重分数：第一名4分；第二名3分；第三名2分 科室间协作指标 指标 评定部门 方法 第一名 第二名 第三名 技科室、临床人员无记名投票 医务科 医技科室主任及护士长收集科室意见后代表科室投票选举临床科室；临床科室主任及护士长收集科室意见后代表科室投票选举医技科室，以票数的多少决定排名。 权重分数：第一名3分；第二名2分；第三名1分 人才培养指标 指标 评定部门 方法 第一名 第二名 第三名 院内三基培训出勤率 医务科 医务科提供资料 院内三基考核成绩 医务科 医务科提供资料 全科室学分完成情况 医务科 医务科提供资料 权重分数：第一名3分；第二名2分；第三名1分 - 2 -