中风患者的护理 漳州卫生职业学院（PPT50）课件.ppt

3）用药护理：汤药宜温服。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里，用平补平泻法；或针刺气海、血海，用泻法。②推拿：参照肝阳暴亢型。 5、阴虚风动 [症状]：半身不遂，口舌歪斜，语言不利，偏身麻木，头晕头痛、耳鸣目眩、腰酸腿软，心烦失眠，舌红绛或暗红，少苔或无苔，脉弦细或细数。(四大主症＋肝肾阴虚症脉) [治法]：滋养肝肾，潜阳熄风。 [方药]：镇肝熄风汤。 [护理]： 1）生活护理：病室宜通风凉爽，避免冷风直接吹入。 2）饮食护理：饮食宜养阴清热为主，如百合莲子苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、芹菜汤等。 3）情志护理：避免情志刺激，勿惊恐郁怒，防止复中。 4）用药护理：龙骨、牡蛎、代赭石、龟板均宜打碎先煎。汤药宜久煎、凉服。 5）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。 ①针灸：针刺内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里，用平补平泻法；或针刺风池、太溪，用泻法。 ②推拿：参照肝阳暴亢型。 6、痰湿蒙闭心神 [症状]：突然神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，面白唇暗，痰涎壅盛、舌暗淡、苔白腻，脉沉缓。 [治法]：辛温开窍、豁痰熄风。 [方药]：涤痰汤 。 [护理]： 1）生活护理：注意四肢保暖，防止足下垂和肩关节脱臼等。 2）饮食护理：饮食宜偏温性食物。如石菜花，萝卜，小油菜，菠菜，南瓜，糯米粥等。忌食生冷以防助湿生痰。 3）用药护理：可先灌服或鼻饲苏合香丸以辛温开窍。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺内关、百会、素髎、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴应强刺激；或三棱针点刺十二井穴出血。②推拿：参照肝阳暴亢型。 7、痰热内闭心窍 [症状]：突然神昏或昏愦，半身不遂，四肢抽搐，肢体强痉，鼻鼾痰鸣，面红身热烦躁，舌红绛、苔黄腻，脉弦滑数。 [治法]：辛凉开窍、清肝熄风。 [方药]：羚羊角汤。 [护理]： 1）生活护理：若口噤不开，可加牙垫，以免咬伤舌头。同时加强口腔护理，以免发生口腔溃疡等。严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化。若有频繁呃逆、抽搐、呕血及血压下降等症状出现，应及时报告医生，配合抢救，做好详细记录。 2）饮食护理：饮食以清热、化痰、润燥为主，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、牛肉、对虾、鲮鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。 3）用药护理：羚羊角应另煎汁冲服或磨成粉末兑服，汤药宜凉服。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺内关、百会、素髎、曲池、内廷、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴应强刺激；或三棱针点刺十二井穴出血。②推拿：参照肝阳暴亢型。 8、元气败脱，心神散乱 [症状]：神昏或昏愦，目合口开，鼻鼾息微，肢体瘫软，手撒肢软，汗出肢冷，二便自遗，舌痿，舌紫暗、苔白腻，脉微细欲绝 [治法]：益气回阳、扶正固脱。 [方药]：参附汤加味 [护理]： 1）生活护理：四肢厥冷者，应保暖，增加衣被或适当给予热水袋。二便失禁者，应及时更换污染衣被，加强皮肤护理，防止压疮的发生。 2）饮食护理：神昏时可鼻饲给流质饮食。患者苏醒后可给予清淡且富有营养的食物。 3）用药护理：可鼻饲给药。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺内关、百会、素髎、关元、气海、神阙，重用灸法、泻法，②推拿：参照肝阳暴亢型。 9、后遗症 遍身不遂 [症状]：肢体偏废不用，肢软无力，面色萎黄，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。 [治法]：益气养血，化瘀通络。 [方药]：补阳还五汤。 [护理]： 1）生活护理：若患者长期卧床，应按时进行口腔护理和皮肤护理，保持病床单位的整洁，定时为患者翻身拍背、擦浴更衣、清理粪便、整理床铺等，预防发生压疮。若患者生活能自理，则应坚持每天锻炼身体，但以不感到疲劳为度。 2）饮食护理：应注意加强营养，一般可给予普通饮食。若吞咽不便者，可酌情选择半流质或稀、软食品，并应少量多餐。进食时不宜过快，禁食肥甘油腻、辛辣刺激等助火之品。可适当选用山楂、木耳、大蒜、莲子、菱藕、荸荠、芹菜、蜂蜜、核桃、雪梨、萝卜、冬瓜、红小豆、玉米、花生、大枣、桂圆、甲鱼等有降压、降脂、软化血管和补益作用的食物。 3）情志护理：要做好思想工作，让患者了解大怒、大喜、大悲、大恐都有引起再次中风的可能。在平时应尽量克制情绪激动，尤其是要特别强调“制怒”，从而使气血运行正常，减少复发因素。 4）用药护理：汤药宜温服。 5）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：参照气滞血瘀型。②推拿：参照肝阳暴亢型。指导并协助患者进行肢体功能锻炼。对无自主运动能力者，应帮助其做伸屈、抬肢等被动运动；对自主运动能力不全者，可指导患者先在床上，如自我屈伸运动、拉绳起坐、抬肩、摸耳、抓握等，待自主