临床常用免疫学检查（课件）.ppt

免疫沉淀技术 免l ghk疫电泳技术 酶联免疫测定 放射免疫分析 化学发光免疫测定 其他免疫细胞活性与数量测定技术 免疫球蛋白检测 血清补体检测 感染性疾病的免疫学指标 肿瘤标志物检测 自身免疫性疾病的免疫学指标 其他体液免疫指标 细胞免疫相关检测 ?感染性疾病的免疫学诊断 病毒的检验方法 培养 电镜 免疫学方法 分子生物方法 病原体的免疫学方法检测 原理 用特异性抗体检测病人标本中的特定病原体。 优势 出报告快速、能在感染早期得到诊断。 局限 病原体表型不稳定，存在假阴性； 病原体之间有交叉抗原，存在假阳性。 检测方法 ELISA(酶联免疫吸附分析) 凝集试验 免疫制动试验 …… 特异性抗体检测 原理 检测病人体内特异性抗体的动态变化，可 以作为病原体感染的佐证。 优势 能反映机体对病原体感染的反应性。 局限 存在潜伏期，不能用于早期诊断； 有窗口期，存在假阴性； 检测方法 ELISA(酶联免疫吸附分析) 凝集试验 甲型肝炎病毒（HAV） RNA病毒 检验指标与检验方法 丙型肝炎病毒（HCV） RNA病毒 检验指标与检验方法 丁型肝炎病毒（HDV） DNA病毒 检验指标与检验方法 戊型肝炎病毒（HEV） RNA病毒 检验指标与检验方法 庚型肝炎病毒（HGV） RNA病毒 检验指标与检验方法 人获得性免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV） 属RNA病毒，分HIV-I、 HIV-II型； 可疑HIV感染病员的所有检查申请单应用红笔书写； 检验指标与检验方法 过筛实验：ELISA查抗体、快速蛋白印迹法查抗原 确诊实验：蛋白印迹实验查抗原、RT-PCR查RNA 肿瘤标志物检测 肿瘤标志物（tumor marker)： 在肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放的物质或由机体对肿瘤发生反应而产生的一类物质；与正常组织相比，这些物质在机体内的含量显著增高；检测这些物质可以反映肿瘤的恶变阶段和肿瘤的基因型。 蛋白类 酶类P461-462 糖脂类P460-461 自身免疫病相关免疫指标 类风湿因子 （rheumatoid factor, RF) 抗核抗体 (antinuclear antibody, ANA) 组织和细胞抗体 抗核抗体 抗组蛋白抗体 抗脱氧核糖核蛋白(DNP)抗体 抗双链DNA抗体 抗RNA抗体 抗可提取核抗原(ENA)抗体 抗Sm抗体 抗RNP抗体 抗SS-A(Ro)抗体 抗SS-B(La)抗体 抗Scl-70抗体 甲种胎儿球蛋白（alpha fetoprotein, AFP) AFP在胚胎期是功能蛋白，合成于卵黄囊、肝和小肠 AFP在临床上用于以下辅助诊断： (1)产前诊断胎儿宫内死亡、神经管畸形、无脑儿和脊裂。 (2)急慢性肝炎， (3)原发性肝细胞癌约70％以上AFP在400μg/L以上，多逐渐升高，亦有不高于400μg/L，甚至在正常水平的患者。 癌胚抗原（carcineombryonic antigen, CEA) CEA是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(5μg/L 。 CEAl965年被发现时，认为是结肠癌的标志物(60%-90％患者升高)，但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60％)、肺癌(75％)和乳腺癌(60％)也有较高表达。 癌抗原125（cancer antigen 125, CA125) 为一种广谱的标志物。正常值以35U／ml为界，82．2％卵巢癌、58％胰腺癌、32％肺癌，及其他非妇科肿瘤皆有不同程度的升高，但作为卵巢癌的辅助诊断是个重要的标志物，与病程有关。 癌抗原19-9（cancer antigen 19-9, CA19-9) 为唾液酸化的乳-N-岩藻戊糖II，是一种类粘蛋白的糖蛋白成分，与Lewis血型成分有关。 血清内正常值＜37U／mL(＞95％)，异常升高也是在多种肿瘤出现，如79%胰腺癌、58%结肠癌、49％肝癌、67％胃癌、67如胆囊癌、肺癌、乳腺癌皆有10％左右是升高的。 癌抗原15-3（c