2011年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目四川省克山病患者治疗项目技术方案.ppt

2011年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目四川省克山病患者治疗项目技术方案 李 锋 根据《2011年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术实施方案》(中疾控地病发[2011]13号)和《四川省2011年中央补助地方病防治项目管理实施方案》要求我省开展克山病适宜患者治疗项目工作，为确保项目工作顺利完成，结合我省实际，特制定本方案。 一、目的 在克山病重病区，为贫困的克山病患者提供救治服务，改善患者生活质量。 二、项目地区 根据近年调查结果，在确诊的亚急型、慢型和潜在型克山病病例中选择慢克患者为主要实施对象。 冕宁县：治疗（不少于）65名患者。 攀枝花市仁和区：治疗（不少于）35名患者。 三、方法 （一）患者搜索 1.临床医生确诊的现症克山病患者; 2.查阅县医院、中医院及乡镇医院内科、儿科、急诊科2008～2010年出入院登记本、门诊及住院病历，对可疑病例经县级诊断小组核实的确诊患者。 （二）适宜患者选取 在确诊现患病例中选取符合下列条件，并自愿参加该项目的克山病患者作为治疗项目对象。 1.需经县级克山病专家确诊，并登记备案。 2.有明确的病情轻重程度、心功能等级记录。 3.Ⅱ度、Ⅲ度心功能不全的慢型克山病患者合计人数占所有患者人数的60％以上。 4.危重患者不得选入。（心功能4级的患者慎选） 5.与项目实施单位（县、区疾控中心）签定自愿参加克山病治疗项目同意书。 （三）患者治疗 治疗原则：由当地卫生行政部门组织医疗卫生机构的专家共同制定治疗方案，由具有临床执业医师资格的医务人员施治。亚急型及慢型克山病患者主要采用改善心脏功能的利尿剂、转换酶抑制剂、β受体阻断剂、强心剂或血管扩张剂等药物治疗。 根据患者病情，制订每一位患者的治疗方案并对其进行治疗。 （四） 健康促进宣传 通过克山病诊疗、随访等向患者宣传克山病健康促进知识（表2），提高患者防病意识，改变不利健康行为。 （五）疗效判定 在治疗前对患者进行健康状况调查,结果填入“克山病患者治疗项目健康状况调查表（表1）”。 项目实施结束后，再次调查患者的症状、体征、有关临床检查（心电图、胸片、心脏超声等）及健康状况、自我感觉、生活习惯，依据克山病疗效判定标准（WS/T 314）进行疗效判定，结果填入克山病患者治疗项目健康状况调查表（表1）。 （六）建立病例档案。 对治疗对象进行临床检查，确定治疗方案，建立病人档案（表3）。 四、组织管理 本项目在省卫生厅领导下实施 (一）省疾控中心 成立省项目技术指导小组、克山病诊断专家组，制订下发全省项目技术方案，承担省级项目培训、技术指导、咨询和质量控制，参加省卫生厅组织的项目督导、评估和考核，项目资料统计分析、总结上报。 （二）项目市（州）疾控中心 成立市技术小组，指导、审核所辖项目县（市、区）制订项目实施方案和计划，组织协调、指导和督导项目实施，参与部分工作。 （三）项目县、区疾控中心 成立县项目技术指导小组、克山病诊断专家组，制订并上报项目实施方案，组织开展全县项目技术骨干培训、负责项目实施，按要求及时收集、录入、上报有关资料、数据表格及总结。 五、质量控制 （一）在项目实施过程中，项目有关单位对项目内容和进度要有详尽的记录，包括：实施方案、工作小组会议记录、项目工作记录、督导检查记录、经费安排和使用情况、治疗药品采购文件与人员培训资料，患者服药记录等全部原始资料齐全。与项目相关的文件资料要立卷归档，以备检查。 （二）各项目地区要开展项目实施前的县（区）级培训工作，使项目实施人员理解和掌握实施方案及相关工作表格，具备开展项目实施工作的专业知识和技能。 （三）各项资料的填写和记录，严格按本方案要求进行，不得缺项、漏项，做到准确无误。数据录入用Epi info软件进行资料录入，确保录入计算机的数据准确、可靠。 六、项目执行进度 省项目小组在2011年8月制定全省项目技术方案，完成省级培训；县项目小组在2010年8月底前完成治疗对象的筛选、各治疗对象治疗方案的制订、签订“自愿治疗同意书”、治疗药品的采购，开始对患者进行药物治疗、生活指导、健康宣传等工作，2011年12月完成治疗后的疗效判定，并将项目有关的资料表格及总结材料报省项目技术指导小组； 12月底省项目工作小组对项目进行评估验收并上报全省项目总结。 七、联系方式 联系人： 蔡 卫 李锋 联系电话： 028 028传真） 邮 编： 610041 通信地址： 成都市武侯区中学路6号（四川省疾病预防控制中心地病所） 电子邮件： caiwei196501@163.com cdclifeng@163.c