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内酰胺类抗菌素的特点应用课件_1
β内酰胺类（β-Lactam ）抗生素的临床应用;主要内容;一、概述及分类;1.青霉素类;2.头孢菌素类;4、β内酰胺类抗菌素的使用时注意事项;5、出现严重ADR列表;二、耐药机制;耐药机制;三、β内酰胺类的PK/PD特点;PK/PD;四、联合用药;2.联用药物时的相互作用
青霉素类中如阿洛西林、哌拉西林等及头孢菌素中的头孢哌酮，拉氧头孢等干扰维生素K合成依赖的羧化酶，影响凝血因子的合成和活化，与抗凝药物合用要特别慎重，减少抗凝药物的用量。
氨苄西林、阿莫西林等与别嘌呤醇合用时可以使皮疹发生率增加，与氨基糖苷类合用增加肾毒性。氨苄西林与β受体阻滞剂合用时使后者吸收增加，不良反应增加。
青霉素与抗癫痫药物合用时增加游离的药物浓度，不良反应增加。
头孢菌素中大部分药物与氨基糖苷类药物合用时肾毒性增加加重肾损害，引起肾小管坏死。
头孢哌酮、头孢孟多与乙醇合用引起双硫仑样反应：面部潮红，心率加快，发热、呕吐、腹泻。
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