慢阻肺的护理查房图文课件.pptVIP

病例汇报 4 康复训练 呼吸功能锻炼 缩唇呼吸 呼吸操 腹式 呼吸 呼吸功能的锻炼 通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，缓解气道塌陷。 方法：闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部。吸呼比为1：2或1：3，尽量深吸慢呼，每分钟7-8次，每次10-20分钟，每日锻炼2次。 缩唇呼吸 呼吸功能的锻炼 腹式呼吸 方法：患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而向上抬，增加呼气潮气量。同时配合缩唇呼气法，每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。 呼吸功能的锻炼 呼吸操（坐式呼吸操）：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4-8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4-8次；展臂吸气，抱胸呼气4-8次；双膝交替屈伸4-8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4-8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4-8次，旋吸复呼。 呼 吸 操 病例汇报 P2、清理呼吸道无效--与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关 护理目标：能有效排痰，痰液量减少，呼吸道通畅。 I： ①减少尘埃与烟雾刺激，避免诱因，注意保暖，清淡饮食。 ②补充水分：饮水（1500-2000毫升/日）稀释痰液、雾化吸入及静脉输液。 ③观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的量、颜色及性状，以及咳痰是否顺畅，做好口腔护理。 ④遵医嘱用药，静点氨溴索祛痰，静点多索茶碱扩张支气管，并观察药效和药物不良反应。 ⑤定期巡视病房，指导患者有效咳嗽，加强扣背排痰。 O：五日后患者能有效排痰，咳嗽咳痰症状较前减轻。 病例汇报 有效咳嗽：指导患者尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。注意事项：a不宜在空腹、饱餐时进行，宜在饭后1-2小时进行为宜；b有效咳嗽时，可让患者怀抱枕头。 病例汇报 P3、活动无耐力--与呼吸困难，疲劳，氧供和氧耗失衡有关 护理目标：病人活动耐力逐渐提高。 I： ①舒适体位，卧床休息，减少活动量。 ②指导病人选择适当的活动方式和适度锻炼。如：散步、太极、气功等，活动中感到气促时及时停止。 O：七日后患者活动耐力增强，散步30分钟未见喘息气促症状。 病例汇报 P4、焦虑 与病情迁延有关 护理目标：患者心情舒畅、配合治疗 I： ① 主动向病人及家属介绍相关的疾病，与之共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸功能锻炼，合理用药等。 ② 增强病人战胜疾病的信心。 ③教会病人缓解焦虑的方法，如：听音乐、下棋、做游戏等。 O、十日后患者心情逐渐好转，积极配合治疗。 慢阻肺—健康指导 4 疾病知识指导 康复训练 饮食指导 心理指导 长期家庭氧疗 复查指导 健康指导 慢阻肺--健康指导 疾病知识指导： 使病人了解COPD相关知识。劝导病人戒烟，避免粉尘和刺激性气体的吸入，指导病人及时增减衣物，避免感冒受凉。 慢阻肺--健康指导 康复训练： 制定个性化的康复计划，选择步行，慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动。 慢阻肺--健康指导 饮食指导： 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。餐后避免平卧，避免进食产气食物，如豆类、啤酒、马铃薯等，避免引起便秘的食物，如油煎食物、坚果等。宜进清肺化痰、理气 止咳食物，如雪梨 银耳百合汤、木 耳、莲子等。 慢阻肺--健康指导 心理指导： 指导病人和家属了解本病发生，发展过程和治疗知识，积极的心态对待疾病，如听音乐，外出散步，以分散注意力，缓解焦虑，紧张的精神状态 慢阻肺--健康指导 向患者说明复查的重要性，指导患者出院后定期到医院复查， 告知需复查的项目， 如血气分析、胸片、心电图、肺功能检查等。 若出现病情变化，应及时入院治疗。 复查的指导： Your Business Company slogan in here 谢谢聆听 * * * L/O/G/O 慢性阻塞性肺疾病 COPD 董 青 慢阻肺 主要内容 疾病简析 临床资料 护 理 慢阻肺 . 疾病 简析 定 义 证候要点 危险因素 临床表现 慢阻肺--疾病简析 定义： “慢阻肺”即慢性阻塞性肺疾病（COPD），是临床上常见病多发病，包括