检体诊断学发热(孔）一院.pptVIP

发 热 吉林大学第一医院 孔 俭 教授 博士生导师 什么是发热---概念 当机体在致热源作用下或各种原因 引起体温调节中枢的功能障碍时， 体温升高超过正常范围。 正常体温与生理变异 内源性致热源-白细胞性致热源 IL-1、TNF-α、干扰素等 下丘脑体温调节中枢 外源性致热源 1、各种异体病原微生物：如细菌、病毒、真菌。 非致热源性发热 感染性发热（infective fever) 各种病原体引起的感染 发热测量方法 临床表现 1 回归热(recurrent fever) 体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 常见于回归热。 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热 伴 随 症 状 1 寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病；药物热、输液或输血反应等。 淋巴结肿大：常见于传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。 伴 随 症 状 2 肝脾肿大： 常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。 昏迷： 先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒