检体诊断血尿，尿频，尿急，尿痛.pptVIP

化学刺激：酸性高的尿液 神经源性膀胱： 精神因素 伴 随 症 状 尿频伴尿急、尿痛 ----膀胱炎、尿道炎 发热、腰痛、肾区叩击痛、畏寒、尿路刺激症状 ----急性肾盂肾炎 尿频、尿急伴血尿，午后低热，盗汗---膀胱结核 尿频不伴尿急、尿痛，伴多饮、多尿、口渴 -----精神性多饮、糖尿病和尿崩症 伴 随 症 状 尿频、尿急伴无痛血尿----膀胱癌 老年男性，尿频，排尿困难，尿线细 ----前列腺增生 尿频、尿急、尿痛伴尿流突然中断---膀胱结石 问 诊 要 点 病史 尿频程度、夜尿量 尿痛部位 有无伴随症状 尿管、器械检查 既往史 有无脓性分泌物 掌握： 尿频、尿急、尿痛定义，病因、 临床表现 少尿、无尿与多尿 少尿：＜400ml/24h、＜17ml/h 无尿： ＜100ml/24h 多尿： ＞2500ml/24h 定 义 病因与发病机制 1. 少尿或无尿 基本病因 肾前性 肾性 肾后性 少尿或无尿----肾前性 有效血容量 不足 肾血管疾病 心血管疾病 肾血流量减少 滤过压降低 出血 低蛋白 脱水 心衰 心梗 肺栓塞 肾动脉狭窄 血栓 动脉炎 病因与发病机制 x x 病因与发病机制 少尿或无尿----肾性 肾小球病变：