妊娠晚期出血性疾10961.pptVIP

妊 娠 晚 期 出 血 性 疾 病 中南大学湘雅医院 一、前置胎盘 【概述】 前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露 前置胎盘是孕晚期阴道流血的主要原因，是危及母儿生命的常见疾病之一 【病因】 1.子宫内膜损伤 2.胎盘异常 3.受精卵滋养层发育迟缓 4.高年产妇 5.辅助生殖技术 【分类】 根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为3类 （1）完全（中央性）前置胎盘： 宫颈内口全部为胎盘组织覆盖 （2）部分性 前置胎盘： 宫颈内口部分为胎盘组织覆盖 （3）边缘性前置胎盘： 胎盘边缘附着在子宫下段，不超越宫颈内口 前置胎盘类型可以随妊娠不同时期而改变，以处理前最后一次检查来确定其分类 【临床表现】 症状： 无诱因的、无痛性、反复阴道流血 时间： 妊娠晚期或临产时，偶有发生于妊娠20周左右者 完全性前置胎盘： 初次出血时间早，约在妊娠28周左右，反复出血，量多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克 边缘性前置胎盘： 初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少 部分性前置胎盘： 初次出血时间和出血量介于上述两者